Аднексит (от лат. adnexa — »придатки») — это заболевание, которое характеризуется воспалением придатков матки — яичников и маточных труб. Иное название этой патологии — сальпингоофорит: сальпингит — воспаление маточных труб, оофорит — яичников.
Код аднексита по международной классификации болезней (мкб-10): N70.

Патогенез аднексита

Возникновение аднексита чаще всего связано с переутомлением и переохлаждением при купании или сидении на холодной поверхности. Однако подобные проявления лишь провоцируют воспалительный процесс, причина же его кроется в наличии инфекции, которая попадает в придатки из влагалища или через кровеносные и лимфатические сосуды. При этом возбудителями болезни чаще всего служат такие микроорганизмы, как: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза.

Возбудители проникают в организм, как правило при заражении половыми инфекциями, несоблюдении правил интимной гигиены, во время проведения абортов или родов, в момент введения или удаления внутриматочных спиралей. При этом механизм развития острого воспалительного процесса выглядит следующим образом: инфекция попадает на слизистую оболочку влагалища, откуда переносится на слизистую оболочку маточной трубы, затем распространяется на ее мышечную и серозную оболочки, после чего переходит на эпителий яичника и проникает в фолликулы или в желтое тело. Патология может поражать как один яичник — односторонняя форма болезни, так и оба — двусторонняя.

Хронический аднексит

Хроническим аднекситом называется не обнаруженное и не вылеченное вовремя острое воспаление придатков. Чаще всего подобное состояние развивается при снижении иммунитета или застое крови, не позволяющем защитным средствам организма и лекарственным препаратам проникнуть в ткани придатков и ликвидировать распространение инфекции (особенно ярко проявляется при переохлаждении организма). Эта форма заболевания характеризуется многолетним течением с регулярно повторяющимися рецидивами.

При аднексите существует опасность развития серьезных осложнений болезни, среди которых стоит отметить следующие:

  • нарушения менструального цикла (отсутствие менструации, сбой цикла, болезненность и т.д.);
  • бесплодие;
  • развитие внематочной беременности;
  • невынашивание беременности (самопроизвольный аборт, или выкидыш);
  • нарушение сексуальных функций (снижение оргазма, отсутствие сексуального влечения);
  • развитие заболеваний пищеварительной системы, почек, печени (колит, пиелонефрит и пр.);
  • психосоматические расстройства.

С целью предотвращения возникновения последствий заболевания каждой женщине необходимо при проявлении первых характерных признаков патологии обратиться к гинекологу, поскольку острую форму вылечить гораздо легче, чем хроническую.

Симптомы аднексита

Симптомы аднексита находятся в прямой зависимости от возбудителя, ставшего причиной возникновения инфекции (стафилококки, стрептококки, хламидии, микобактерии туберкулеза или другие микроорганизмы), от характера течения болезни (острая форма или хроническая), от степени поражения придатков (одностороннее или двустороннее), а также от индивидуальных особенностей организма пациентки (переносимость лекарственных средств, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.).
Среди основных местных симптомов аднексита выделяют следующие:

  • болевые ощущения в нижнем отделе живота, а также в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, которые проявляются не только в период менструации или после физических нагрузок, но также в состоянии относительного покоя;
  • серозные или гнойные влагалищные выделения, сопровождающиеся раздражением и зудом половых органов.

К общим признакам патологического состояния следует отнести: усталость, недомогание и головная боль, озноб и повышенная температура тела (до 39°С), тошнота и рвота, вздутие и мышечное напряжение живота, задержка стула.

При проведении лабораторных исследований отмечаются, как правило, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, диспротеинемия, С-реактивный белок, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В большинстве случаев симптомы болезни проявляются в течение 7-10 дней. Однако, в случае осложнения, может наблюдаться следующая клиническая картина: развитие пельвиоперитонита (при внедрении в тазовую брюшину) и разрыва маточной трубы (при образовании пиосальпинкса).

Симптомами аднексита в хронической форме служат такие проявления болезни, как:

  • нарушения менструального цикла;
  • тупые, тянущие боли неявного характера в нижней части живота, отдающие в область поясницы;
  • увеличенное количество влагалищных выделений;
  • межменструальные кровотечения;
  • раздражительность и снижение трудоспособности;
  • снижение либидо, отсутствие оргазма и наличие болевых ощущений при половом контакте.

Кроме того, довольно часто к подобной клинической картине присоединяются нарушения органов пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной и других систем организма (колит, цистит, пиелонефрит и пр.) и заболевание начинает носить системный характер, то есть вовлекает в патологический процесс весь организм.

При первых симптомах аднексита необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу, пройти диагностику и начать курс эффективного лечения болезни. В последнее время очень часто (приблизительно в 60% случаев) начали отмечаться случаи стертой, бессимптомной формы заболевания, которые не тревожат женщину на первом этапе развития болезни, однако могут привести к серьезным последствиям в будущем (бесплодие, самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность и пр.). Основным средством борьбы с подобными проявлениями служат профилактические гинекологические осмотры, которые каждая женщина должна проходить не менее 2 раз в год.

Лечение аднексита

Лечение аднексита представляет собой комплексный процесс, назначение которого должен осуществлять исключительно врач-гинеколог только после подтверждения диагноза. Залогом успеха в терапии подобной патологии является длительное осуществление лечебных мероприятий до полного выздоровления женщины.

Предшествовать лечению аднексита в обязательном порядке должно диагностическое обследование организма пациентки, направленное на выяснение причин и факторов развития заболевания. С этой целью проводятся следующие виды исследования:

  • изучение анамнеза и жалоб пациентки;
  • пальпация живота на обнаружение нарушенной подвижности придатков матки;
  • двуручной (бимануальный) осмотр матки;
  • лапароскопия (в целях исследования для дифференциации аппендицита и опухоли яичника);
  • УЗИ малого таза;
  • анализ крови;
  • бактериологические исследования отделяемого шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала;
  • туберкулиновые пробы (при подозрении на патологию туберкулезной этиологии).

Кроме того, довольно часто проводят бактериологические посевы микрофлоры влагалища на чувствительность к тому или иному виду антибиотиков, что позволяет врачу подобрать наиболее эффективный и рациональный терапевтический метод борьбы с подобной патологией.

Таким образом, основное воздействие направлено на устранение возбудителей инфекции. При этом лечение может проводиться как в стационаре (чаще при осложнениях или острой форме заболевания), так и в амбулаторных условиях (при хронической или неосложненной острой форме аднексита). Чаще всего применяется следующая схема терапии:

  • антибактериальная
  • противовоспалительная
  • десенсибилизирующая
  • обезболивающая

Необходимым условием лечения является покой, постельный режим, временный запрет на половую жизнь, лечение партнера (при наличии сопутствующих инфекций) и последующее использование презерватива в качестве контрацепции. После ликвидации острых симптомов заболевания пациентке показан курс восстановительной терапии, который включает в себя: физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УФ-облучение), гинекологический массаж, траволечение, витаминотерапию, лечебное питание.

При длительном лечении аднексита, сопровождающимся отсутствием положительной динамики, или же в случае острого воспалительного процесса (гнойная форма болезни) возникает необходимость срочной госпитализации пациентки. В этом случае врачи прибегают либо к более интенсивной антибактериальной терапии, либо к оперативному вмешательству. При помощи лапароскопии удаляется гной, после чего в непосредственной близости от места воспаления вводятся лекарственные препараты.

Далее лечение проводят по стандартной вышеописанной схеме.
При рассмотрении вопроса лечения аднексита нельзя не отметить роль профилактики данной патологии. Она сводится к предупреждению абортов, чрезмерной физической и психологической нагрузки, переохлаждений и переутомлений, а также к своевременному лечению заболеваний, передающихся половым путем. Для исключения риска возникновения заболевания и возможности развития рецидивов, которые имеют место быть в 25% случаев после проведенного лечения, каждой женщине следует как минимум 2 раза в год посещать гинеколога.

Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является альтернативой врачебной консультации.

Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]