На производстве, в домашней обстановке, на улице, во время отдыха на природе человек может получить механические повреждения — травму, подвергнуться воздействию электрического тока, высокой температуры, различных ядовитых веществ, утопления. Кроме того, острые заболевания или обострение хронических болезней могут в течение короткого промежутка времени резко нарушить основные жизненно важные функции организма. При всех этих обстоятельствах возникает опасность для жизни человека. Предотвратить катастрофу, спасти человека могут лишь срочные меры первой медицинской помощи. Каждая минута промедления может оказаться роковой. Вот почему состояния, о которых пойдет речь, называются неотложными. Основным принципом лечения таких состояний является скорость, четкие, организованные, умелые действия при оказании первой помощи. Методами первой помощи при неотложных состояниях должна овладеть каждый человек.

Клинические проявления стенокардии и инфаркта миокарда. Боль как при стенокардии, так и при остром инфаркте миокарда может быть легкой или интенсивной, сопровождаться ощущением давления, жжения. Локализация боли чаще за грудиной, реже — слева от грудины с распространением в левое плечо, лопатку, нередко в запястье и даже пальцы, ключицу и левую половину шеи, в нижнюю челюсть, подбородок, иногда в обе лопатки или в живот. Следует отметить, что при стенокардии боль возникает внезапно и продолжается обычно несколько минут, при остром инфаркте миокарда боль может продолжаться часы и дни. У больных сахарным диабетом и после перенесенного ранее инфаркта миокарда при повторном его возникновении боли могут отсутствовать.

Первая помощь при острой коронарной недостаточности

Больному обеспечивают максимальный покой; расстегнуть воротник, ослабить ремень.
Разжевать 1 таблетку (325 мг) аспирина, принять нитраты (лучше в виде спрея, например, нитроминт, или положить под язык таблетку нитроглицерина). Если боль сохраняется в течение 5 минут, положить вторую таблетку нитроглицерина под язык, а при необходимости возможен прием еще одной — двух таблеток.
При возникновении выраженной головной боли или головокружения при приеме нитроглицерина можно использовать ментол (валидол) под язык. Использование нитроглицерину ограничено (под контролем врача) при наличии глаукомы (болезнь глаз) и после недавно перенесенного острого нарушения мозгового кровотока (инсульта).
Облегчение могут приносить горчичники на область сердца и грудину, грелки к ногам, согревание рук.
Нарушения мозгового кровообращения. Инсульт — нарушение кровоснабжения и, вследствие этого, функционирование части головного мозга. Основная причина паралича (ишемический инсульт) — перекрытие кровяного потока в мозговой артерии тромбом, атеросклеротической бляшкой или эмболом (сгустка крови или другой ткани, который перемещается по крови и блокирует артерию в мозге). Реже происходит разрыв артерии с кровоизлиянием в мозг — геморрагический инсульт. Эти изменения происходят на фоне атеросклеротического поражения артерий мозга и их врожденных дефектах, часто при наличии повышенного артериального давления. Тромбы и эмболы могут быть следствием болезней сердца (сердечная недостаточность, аритмия, эндокардит и др.).

Признаки и симптомы:

  • внезапная слабость и / или онемение лица, руки или ноги, обычно с одной стороны;
  • затрудненная речь и ее понимание;
  • внезапная сильная головная боль;
  • головокружение или состояние замешательства;
  • бессознательное состояние;
  • зрачки разного размера.

Первая помощь:

  • предоставить больному полный покой;
  • положить холод на голову;
  • положите пострадавшего парализованной частью вверх для свободного выхода жидкости из рта;
  • вовремя освободите рот и носоглотку от слюны, слизи и рвотных масс;
  • вызовите «скорую помощь»;
  • находитесь с потерпевшим, пока не прибудет «скорая помощь». Следите за признаками его жизни;
  • не кормите человека в состоянии без сознания;
  • старайтесь успокоить и подбодрить пострадавшего;

Сразу после стабилизации состояния сконцентрируйте внимание пострадавшего на сохранении остающихся и восстановлении поврежденных функций организма, необходимость активного проведения реабилитации с использованием физиотерапии, физической, языковой и трудовой терапии и т.д.

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

Астматический статус является крайне тяжелым проявлением бронхиальной астмы и характеризуется выраженной бронхиальной обструкцией, гиперсекрецией слизи и отеком слизистой оболочки бронхов, нарушением кислотно-основного состояния, легочной недостаточностью. При неадекватной терапии астматический статус характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и может закончиться летально.

Факторами, способствующими возникновению и прогрессированию бронхиальной астмы, являются аллергены различного происхождения (лекарственные препараты, пищевые факторы, косметика, пыльца растений и др.), обострение легочной инфекции, неадекватное лечение, физическая и эмоциональная перенапряжение.

Клиническая картина Отмечаются одышка с затрудненным удлиненным выдохом, сопровождающееся свистящими хрипами, слышными на расстоянии, исчезновением паузы между выдохом и вдохом. Характерны бледность, синюшность или сероватый оттенок кожных покровов, пот, одутловатость и страдальческий выражение лица; сознание ясное, но больной через одышку трудно отвечает на вопросы. Наблюдается вынуждено, конечно сидячее, положение больного с наклоном туловища вперед, фиксацией плечевого пояса, упором на верхние конечности; грудная клетка в положении максимального вдоха; вспомогательные мышцы участвуют в акте дыхания. Беспокоит кашель с вязкой, густой мокротой слизистого или слизисто-гнойного характера. К концу приступа кашель усиливается, количество мокроты увеличивается, она становится менее вязкой.

Первая помощь:

  • необходимо успокоить больного — эмоциональное возбуждение и физическое напряжение усиливают бронхоспазм;
  • помочь принять больному наиболее удобное для него положение (сесть или встать, опираясь руками на подоконник, или кровать, стул);
    обеспечить доступ свежего воздуха, освободить больного от тесной одежды, при необходимости — удалить из комнаты источник сильных запахов (кремы, духи, цветы), которые могут вызвать приступ астмы;
  • обеспечить ингаляцию бронхорасширяющего средства с помощью карманного ингалятора, при этом желательно использование дозированных ингаляторов, активируемых вдохом (ингалятор «Легкое дыхание»);
  • прикладывать грелки к ногам и рукам или опустить ноги по щиколотку в таз с горячей водой;
  • поставить горчичники на грудь, боковые поверхности туловища или на спину ниже лопаток, сделать горчичные ножные ванны, целесообразным является вдыхание паров и массаж грудной клетки;
  • дать обильное горячее питье,
  • помочь принять эфедрин или эуфиллин по одной таблетке;

Неотложные состояния при диабете

При сахарном диабете нарушается использование сахара тканями за счет абсолютного или относительного дефицита инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Причиной неотложных состояний (гипергликемии или гипогликемии) является дисбаланс уровня сахара и инсулина в крови.

Гипергликемия — повышение уровня сахара в крови — возникает при дефиците инсулина, или при повышении потребностей в нем вследствие нарушений режима питания.

Гипогликемия — снижение уровня сахара в крови — возникает при избытке введения инсулина или недостаточном питании, чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузках.

Признаки и симптомы неотложных состояний при диабете:

  • учащенный пульс;
  • учащенное дыхание;
  • частое мочеиспускание;
  • желание есть и пить;
  • запах ацетона изо рта;
  • потливость;
  • чувство беспокойства, голода, головокружение, путанность сознания и странного поведения;
  • возможны судороги и потеря сознания.

Первая помощь:

  • Если пострадавший в сознании, то дайте ему что-нибудь сладкое (сладкий чай, конфету, фруктовый сок, обычный столовый сахар).
  • Если состояние пострадавшего не улучшается через несколько минут после приема сахара, вызывайте «скорую помощь».
  • Если пострадавший находится без сознания, не давайте ему питья и пищи.
  • Следите за признаками жизни потерпевшего, поддерживайте нормальную температуру тела и вызовите «скорую помощь».

Гипотермия

Для многих людей пожилого возраста, особенно тех, кто вынужден жить на скромные доходы, наступление зимних холодов несет с собой страх перед гипотермией (переохлаждением организма). Считается, что гипотермия организма наступает при охлаждении тела до температуры ниже 35 ° С. Это становится особенно тревожным, если продолжается длительное время, и если человек нездоров или получает недостаточно питания. Переохлаждение зависит от физического и психического состояния человека и может наступить даже в результате пребывания на сравнительно несильном холоде, особенно если уже есть склонность к гипотермии.

Нормальная реакция организма на холод заключается в том, что у человека немедленно учащается пульс, ускоряются процессы метаболизма, пускаются в ход «запасы топлива», а также появляется рефлекс дрожания. В результате этого тело вырабатывает дополнительное тепло, что и позволяет человеку нормально существовать даже при достаточно низкой наружной температуре. Однако при длительном пребывании на холоде внутренняя температура тела снижается, в результате чего подавляется центр терморегуляции в головном мозге, постепенно падает интенсивность метаболического обмена, замедляются другие физические и психические процессы. Если воздействие холода не прекратится и не будут приняты необходимые меры, человек впадет в коматозное состояние и вскоре у нее появятся признаки сердечной и дыхательной недостаточности.

Симптомы наступающей гипотермии может выявить при простом осмотре любой член семьи или друг старого человека, который пришел его навестить. Они заключаются в следующем:

  • температура в комнате снижена;
  • кожа пациента выглядит бледной;
  • кожа на ощупь очень холодная, даже если пациент не дрожит;
  • речь пациента невнятная, и сам он выглядит сонным.

Появление у пожилого человека одного из этих признаков свидетельствует о необходимости дальнейшего, более детального осмотра. Можно обнаружить у него меньшую, по сравнению с обычной, частоту пульса и более низкое артериальное давление.

При соответствующих неблагоприятных условиях жертвой гипотермии может стать человек любого возраста и состояния здоровья. Однако чаще от переохлаждения организма страдают люди пожилого возраста, которые уже и так имеют целый комплекс различных болезней и социальных проблем. К сожалению, такие люди обычно бывают не в состоянии самостоятельно распознать наступление гипотермии, поскольку, в следствии замедления скорости метаболических процессов, могут чувствовать себя относительно тепло даже тогда, когда их организм страдает от холода. В группу наибольшего риска относятся одинокие люди пожилого возраста, особенно при наличии заболеваний, которые ограничивают их подвижность. Может пройти много дней, прежде чем кто-то вспомнит о том, что давно уже не видел знакомого, и поднимает тревогу. Иногда такие симптомы, как изменение языка («заплетается язык») и сонливость, посторонний посетитель относит на счет «старческого возраста».

Следует отметить, что определенные виды медикаментов также могут способствовать усилению потерь тепла организмом. К ним относятся некоторые виды антидепрессантов и даже аспирин. Другие препараты препятствуют сужению или расширению сосудов в ответ на температурные изменения. Это следует иметь в виду, если кто-то принимает значительное количество лекарств, и проконсультироваться с врачом.

Советы пожилому человеку для предотвращения гипотермии:

  • Старайтесь находиться в тепле.
  • В течение холодных месяцев года надевайте на себя несколько слоев одежды. Каждый дополнительный предмет одежды помогает удерживать теплый воздух.
  • Носите головной убор. Около 60-70% тепла организма уходит из тела через голову.
  • Следите за своим питанием. Если оно не будет регулярным и достаточным, Ваш организм не сможет вырабатывать необходимое количество энергии для обогрева тела.
  • Повесьте на стену термометр, чтобы вы могли следить за температурой в доме.
  • Если вы живете один, старайтесь поддерживать с кем-то из знакомых регулярную связь, как минимум по телефону.
  • Старайтесь запастись едой на случай крайней необходимости, например, если вы не сможете выходить из дома.

Первая помощь. Гипотермия в медицине рассматривается как острое, опасное для жизни пациента состояние организма и поэтому требует принятия соответствующих мер. Необходимы действия направленные на возвращение телу пациента нормальной температуры. Следует помнить, что ни при каких условиях нельзя нагревать пострадавшего человека слишком быстро.

На эту тему:

Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
  Подписаться  
Уведомление о

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является единственным верным источником, для полноценного лечения обратитесь к врачу!
Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.