Аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание щитовидной железы, характеризующееся наличием в ней аутоиммунного воспаления тканей. Код аутоиммунного тиреоидита в международной классификации болезней МКБ-10 — E06.3

При аутоиммунном тиреоидите иммунная система организма человека по каким-то причинам распознает ткань щитовидной железы как чужеродную и атакует ее собственными лимфоцитами и защитными белками. Причем в случае разрушения клеток щитовидной железы содержимое фолликулов поступает в общий кровоток, что усугубляет процесс образования пула активных лимфоцитов и повреждающих антител.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Причины заболевания до конца не выяснены. Возможно, что имеется наследственная, генетическая природа возникновения заболевания. Также отмечено, что факторами способствующими развитию болезни являются:

  • хронические и персистирующие вирусные и бактериальные инфекции, иные заболевания щитовидной железы,
  • тяжелые соматические заболевания,
  • длительный прием йодсодержащих лекарств.

Абсолютно точно доказано, что возможно развитие заболевания у пациентов, подвергшихся радиоактивному облучению.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Клинически различают атрофический и гипертрофический аутоимуный тиреоидит. При атрофической форме размеры железы не увеличиваются. Преобладает гипофункция железы. При гипертрофической форме заболевания железа умеренно увеличена, что может носить локальный или диффузный характер. Чаще имеет место гиперфункция железы.

В начале заболевания клиническая картина скудна и не имеет ярко выраженных признаков. Могут отмечаться дискомфортные явления в области щитовидной железы, общая слабость и недомогание. В дальнейшем клиническая картина приобретает следующий вид: на первый план выходит симптоматика гипертириоза. Это дрожание пальцев и конечностей, чувство жара, тахикардия, повышение артериального давления, нарушения ритма сердечных сокращений, повышенная потливость. Позднее явными становятся глазные симптомы: блеск глаз, увеличение размеров глазного яблока, отечность век, неврит зрительного нерва, коньюнктивит.

Пациенты, страдающие аутоиммунным тиреоидитом, беспокойны, имеют различные нарушения сна, подвержены частой смене настроения. При длительном течении заболевания гиперфункция сменяется нормальным и затем сниженным содержанием тиреоидных гормонов. При гипофункции железы клиническая картина соответствует иному симптомокомплексу: масса тела увеличивается, кожные покровы сухие, наблюдается отек подкожно жировой клетчатки, брадикардия.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Перед лечением аутоимунного тиреоидита проводится диагностика. Она заключается в ультразвуковом сканировании, при котором имеются характерные признаки аутоиммунного процесса. Исследуется уровень гормонов щитовидной железы.

Анализ крови, проводимый для планирования лечения аутоимунного тиреоидита, обнаруживает лимфоцитоз, лейкопению. Специфичным результатом для данной патологии является увеличение уровня антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Собственно лечение заключается в использовании тиреостатиков (Мерказолил). Данные препараты ускоряют выведение из щитовидной железы йодидов, угнетают активность ферментов, участвующих в окислении йодидов в йод, что приводит к торможению йодирования тиреоглобулина и задержке превращения дийодтирозина в тироксин. В тяжелых случаях используются глюкокортикоидные гормоны. С целью уменьшения синтеза аутоантител используются нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Индометацин).

Бета-адреноблокаторы, применяемые при лечении аутоиммунного тиреоидита, осуществляют защиту сердечной деятельности. Кроме того, показана симптоматическая терапия. Если имеет место гипотириоз, то проводится терапия синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.

Лечение аутоиммунного тиреоидита может быть длительным, при проведении динамического контроля за уровнем гормонов и антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Также рекомендован УЗИ-контроль. В большинстве случаев удается приостановить патологический процесс и нормализовать функцию щитовидной железы.

4
Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
2 Цепочка комментария
2 Ответы по цепочке
3 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
3 Авторы комментариев
ОльгаГончарова О.НГалина Борисовна Авторы недавних комментариев
  Подписаться  
новее старее большинство голосов
Уведомление о
Ольга
Гость
Ольга
Offline

Здравствуйте! У меня больше года нет месячных, снижен вес (46 кг при росте 173 см). Анализы: ТТГ — 0,005, кортизол – 1093. Диагноз: аутоимунный тиреоидит, уплотнение щитовидной железы. Назначен мерказолил. Врачи говорят о необходимости операции на щитовидной железе. Я жутко боюсь наркоза, не знаю, что делать, мерказолила не достаточно для лечения? Обязательна ли операция?

Гончарова О.Н
Участник
Ранг 2
Гончарова О.Н
Offline

Уважаемая Ольга. Если врач вам говорит, что надо оперироваться, значит надо. У вас очень низкий ТТГ, что свидетельствует о гиперпродукции гормонов щитовидной железы (тиреотосктикоз). Если мерказолилом уровень гормонов не будет нормализовываться, надо часть железы удалять, иначе разовьются тяжелые осложнения.

Галина Борисовна
Гость
Галина Борисовна
Offline

Помогите пожалуйста расшифровать анализ, были получены такие данные: Т3 — 2,71 (норма 2,2-4,8); Т4 — 1,27 (норма 0,8-2,1); ТТГ — 3,0 (норма 0,35-4,5); Анти-ТГ — 42,5 (норма меньше 80); Анти-ТПО — 2288,0 (норма меньше 100). Чем может быть вызвано такое большое значение Анти-ТПО?

Гончарова О.Н
Участник
Ранг 2
Гончарова О.Н
Offline

Уважаемая Галина Борисовна. Если ошибка исключена, то такой показатель Анти-ТПО, может быть при аутоиммунном тиреоидите, и при других аутоиммунных заболеваниях, ваш вопрос перенесен в советующий раздел, где вы можете получить больше информации о данном заболевании.

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является альтернативой врачебной консультации.

Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]