Болезнь Шенлейна -Геноха (Геморрагический васкулит) принадлежит к группе геморрагических диатезов, связанных с повышенной проницаемостью стенки сосудов.

Симптомы болезни Шенлейна-Геноха

Заболевание проявляется преимущественно в школьном и дошкольном возрасте.

У ребенка температура тела повышается до 39 — 40 °С, появляются головная боль, боль в разных частях тела, геморрагическая сыпь, опухание и боли в суставах, чаще всего коленных. Иногда наблюдаются свербеж и незначительное опухание кожи. На коже появляются точечные кровоизлияния и пятна, сначала красные, а потом темно-гранатового цвета. Располагаются они группами или поодиночке. Нередко присоединяются боль в животе, рвота с примесями крови, кровянистые испражнения. Боль чаще всего локализуется в участке пупка.

Тяжелым осложнением геморрагического васкулита является поражения почек с постепенным развитием почечной недостаточности.

Лечение болезни Шенлейна-Геноха

Во время обострения болезни назначается постельный режим.
В пищевой рацион вводят продукты, богатые на белки, витамины C и Р: печень, почки большого рогатого скота, сою, горох, орехи, капусту, зелень петрушки, плоды шиповника и черной смородины, соки калины и клюквы, зеленый чай, цитрусовые (при отсутствии на них аллергии).

Как противовоспалительное средство с кортикостероидным действием рекомендуют корни солодки голой: 6 г сырья залить 200 мл воды, выдержать на водяной бане 30 мин, процедить через 10 мин. Принимать по 1 чайной —1 столовой ложке 3 раза в день после еды в течение 1 нед.

Для нормализации проницаемости стенки сосудов, уменьшения ломкости капилляров назначают такие средства:

► Смесь трав:

• Трава астрагала шерстистоцветного — 20 г
• Трава крапивы двудомной — 20 г
• Корневища с корнями родовика врачебного —10 г
• Листья подорожника большого —15 г
• Плоды рябины обычной — 30 г
• Плоды шиповника коричного — 40 г

Две столовые ложки смеси залить 300 мл кипятка, выдержать 5 мин на малом огне (не кипятить), настоять 2 ч. Принимать по 30 — 70 мл 4 — 5 раз в день за 20 мин перед едой.

► Настой листьев крапивы двудомной: 10 г залить 200 мл кипятка, настоять 1 ч. Принимать по 1—2 столовые ложки 3 — 4 раза в день. Жидкий экстракт крапивы (аптечный препарат) дают по 25 — 30 капель 3 — 4 раза на день за 30 мин перед едой детям старшего возраста.

► Настойку бутонов софоры японской (1:5) на 70% спирте этиловом назначают по 20 — 30 капель на 1 столовую ложку воды 3 раза в день. Детям младшего возраста дают растолченные в порошок бутоны по 0,2 — 0,3 г 3 —4 раза в день.

С целью уменьшения ломкости капилляров, нормализации проницаемости стенки сосудов используют препарат “Эскузан” (водно-спиртовый экстракт плодов каштана обычного). Назначают по 5— 15 капель 3 раза на день перед едой. Принимать препарат необходимо под контролем показателей свертывания крови.

Уменьшается боль в суставах и затихает воспалительный процесс после компрессов эвкалиптового масла, а также такой мази: 15 г растолченных в порошок шишек хмеля обычного или верхушек травы зверобоя обычного смешать с 50 г вазелина и тщательно растереть.

Для рассасывания подкожных кровоизлияний делают примочки из отвара травы гисопа врачебного, цветочных корзин арники горной или травы полыни горькой.

Рекомендации при болезни Шенлейна-Геноха

В период повышенной кровоточивости органов пищеварения больных кормят чаще, но малыми порциями. Из рациона изымают твердые пищевые продукты. Нужно давать перетертые овощи и фрукты, богатые на витамины группы РР и С. Тем не менее нужно помнить, что апельсины и лимоны могут послужить причиной аллергии, а затем и обострения капиляротоксикоза.

Во время желудочно-кишечных кровотечений дают охлажденную пищу, а с улучшением состояния — теплую, но ни в коем случае не горячую.

Кровоизлияния в брюшину, стенки кишок сопровождаются болевым синдромом. Обезболивающий и гемостатический эффекты оказывает пузырь со льдом, приложенный к животу.

Желудочно-кишечные кровотечения, обусловленные геморрагическим диатезом, бывают даже у новорожденных. Если кровотечение появляется в первые часы после рождения, очень важно отличить кровавые испражнения от мекония, который тоже имеет темно-коричневый цвет. В этом поможет такой признак: на пеленке вокруг испражнений, которые содержат кровь, образовывается кровянистое обрамление. Испражнения имеют запах крови.

Очень опасны для жизни кровоизлияния в мозг и его оболочки. Для них характерно внезапное появление неврологической симптоматики. Первая помощь заключается в обеспечении полного покоя в кровати с немного поднятой верхней частью туловища. К голове прикладывают пузырь со льдом, а к ногам — грелку.

При болезни Шенлейна -Геноха защитные силы ребенка снижены, поэтому необходимо особенно тщательно оберегать ребенка от контактов с возможными источниками инфекции.