Цистит — инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, преимущественно локализующийся в его слизистой оболочке.

Заболевание представляет серьёзную медицинскую и социально-экономическую проблему. Около 20-25% женщин переносят цистит в той или иной форме, а 10% страдают хроническим рецидивирующим циститом. В большинстве случаев в различные сроки развиваются повторные эпизоды цистита, у некоторых женщин рецидивы отмечаются более 3 раз в год.

Этиология цистита

Наиболее частыми возбудителями цистита у женщин являются микроорганизмы из семейства кишечных бактерий, входящих в нормальную микрофлору организма (E. Coli — кишечная палочка). Другие виды возбудителей: Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Enterococci чаще встречаются у пациентов с госпитальной инфекцией, перенесших различные инструментальные вмешательства на мочевыводящих путях, а также получавших длительное время антибактериальную терапию. Также возбудителем цистита могут быть анаэробные микроорганизмы, хламидии, уреаплазмы.

Микроорганизмы попадают в мочевой пузырь различными путями:

  • из мочеиспускательного канала и аногенитальной области;
  • из почек и верхних мочевыводящих путей;
  • из соседних тазовых органов (очаги воспаления).

Самый распространенный путь инфицирования у женщин, это восходящий по мочеиспускательному каналу. Анатомические особенности уретры у женщин, его малая длина и близкое расположение к влагалищу и анальному отверстию, является одним из существенных факторов, способствующих более частому развитию цистита у женщин, чем у мужчин.

Присутствие микроорганизма в мочевом пузыре не всегда вызывает воспалительную реакцию, так как слизистая его образует защитный слой, повреждение которого возможно при значительном количестве бактерий, травматизации стенки мочевого пузыря вследствие инструментальных вмешательствах, а также следующих факторах риска:

  • длительное лечении антибактериальными препаратами;
  • применении гормонов и спермицидов;
  • лечении цитостатиками;
  • эндокринопатиях (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • заболеваниях крови (анемия);
  • врожденных пороках развития половых органов;
  • нарушении иммунного статуса и др.

По классифицикации различают следующие виды циститов:

  • по стадии: острый, хронический;
  • по течению: первичный, вторичный;
  • по этиологии и патогенезу: инфекционный, химический, пострадиационный, аллергический, посткоитальный и др.;
  • по локализации и распространенности воспалительного процесса: очаговый, диффузный, шеечный и тригонит – воспаление зоны мочепузырного треугольника;
  • по характеру морфологических изменений: катаральный, геморрагический, язвенный, гангренозный, интерстициальный и др.

Симптомы цистита

Острый цистит, возникает обычно после действия провоцирующего фактора (переохлаждение, инструментальное вмешательство, коитус и др.), характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием, болями в области мочевого пузыря и промежности, возможным выделением крови при мочеиспускании. Чем сильнее выражен воспалительный процесс в мочевом пузыре, тем чаще позывы на мочеиспускание и интенсивнее боли. При тяжелых формах острого цистита больные вынуждены мочиться через каждые 15-20 минут днем и ночью.

Постоянные болевые импульсы с воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря вызывают сокращения и повышение внутрипузырного давления, поэтому скопление в мочевом пузыре даже небольшого количества мочи приводит к неудержимому позыву на мочеиспускание. Моча, выделяемая больным с острым циститом, может быть мутной, что обусловлено наличием в ней большого количества бактерий, лейкоцитов, эпителия и эритроцитов.

Повышение температуры тела и озноб при остром цистите свидетельствуют о развитие восходящего пиелонефрита.

Хронический цистит характеризуется разнообразной клинической картиной, варьирующей от легкого ощущения дискомфорта в нижних отделах живота до резко выраженных болей, и проявлений характерных для острого цистита.

Диагностика цистита

Диагностика острого цистита не представляет больших трудностей, основывается на перечисленных выше симптомах, лабораторных и инструментальных исследованиях. В анализе мочи отмечается наличие большого количества лейкоцитов. Ультразвуковое исследование является малоинвазивным и весьма информативным исследованием, однако редко удается исследовать мочевой пузырь при остром цистите из-за невозможности его достаточного наполнения. В случае рецидивов заболевания, показана цистоскопия (осмотр мочевого пузыря эндоскопом), которая может быть дополнена биопсией стенки мочевого пузыря. Цистоскопия при остром цистите противопоказана, так как может привести к прогрессированию воспалительного процесса. При необходимости проводятся рентгенологические (цистография, экскреторная урография) и уродинамические (урофлоуметрия, цистометрия) исследования. Необходимость выполнения каждого из этих исследований определяется врачом.

Лечение цистита

Основной задачей лечения циститов является санация нижних мочевыводящих путей и восстановление естественных защитных антибактериальных механизмов мочевой системы. Основными направлениями лечения являются:

  • антимикробная (уросептическая) химиотерапия;
  • общая и местная противовоспалительная терапия;
  • ликвидация нарушение уродинамики нижних мочевых путей;
  • коррекция гигиенических и сексуальных факторов;
  • иммуностимуляция;
  • хирургическое лечение посткоитального цистита.

Профилактика цистита

Профилактика — лучшее средство от любого заболевания и от цистита в том числе.

Цистит является одним из частых урологических заболеваний, нередко он носит рецидивирующий (частые повторные обострения заболевания) характер, в этом случае для его профилактики необходимо придерживаться некоторых условий:

1. Самое главное — это избегать переохлаждения организма.

2. Ежедневно потреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5-2,0 литров. Периодически и особенно при обострениях надо употреблять брусничный и клюквенный морсы.

3. В критические дни необходимо чаще менять гигиенические прокладки, не рекомендуется использование тампонов.

4. При возникновении позыва к мочеиспусканию, нежелательно долго воздерживаться от мочеиспускания, чтобы не переполнять мочевой пузырь.

5. Различные хронические воспалительные заболевания вашего организма (тонзилит, гайморит, колит, кариес и многие другие) могут быть причиной обострений цистита. Необходимо следить за своим общим состоянием, соблюдать активный двигательный режим и закаливать свой организм.

6. Плотная и облегающая одежда может препятствовать правильному кровообращению в органах малого таза, поэтому следует избегать ее частого ношения. Также не стоит часто использовать нижнее белье из синтетических материалов.

7. Не рекомендуется очень часто использовать специальные гели и смазки (лубриканты) для полового акта. После полового контакта желательно помочиться.

8. Необходимо соблюдать интимную гигиену, при этом струя воды должна быть направлена спереди назад (от мочеиспускательного канала к анальному отверстию). Специальные средства для интимной гигиены (мыло, гели и др.) должны быть рН нейтральными.

9. Необходимо поддерживать нормальный ежедневный стул. Если имеется склонность к запорами, то необходимо потреблять в пищу больше овощей и продуктов содержащих клетчатку.

На эту тему:

3
Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
2 Цепочка комментария
1 Ответы по цепочке
3 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
3 Авторы комментариев
ОксанаЕлена РумянцеваАнна Авторы недавних комментариев
  Подписаться  
новее старее большинство голосов
Уведомление о
Оксана
Гость
Оксана
Offline

К сожалению, приходилось болеть циститом 2 раза, это просто ужас. Оба раза заболела из-за того, что очень сильно промокли и замерзли ноги. Назвать эти ощущения дискомфортом — это значит ничего не сказать. Жуткая боль и жжение, причем не только во время мочеиспускания, не можешь не спать, не сидеть, не лежать. Порой даже в жар кидает. Оба раза на прием к врачу без очереди попасть так и не смогла, а ждать две недели не было сил. Поэтому лечилась сама, таблетками, сильными антибиотиками. И после второй-третьей таблетки становилось намного легче.

Анна
Гость
Анна
Offline

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, уже два года (мне 29 лет), беспокоят проявления цистита и периодические боли в уретре. Делала цистоскопию — в шейке мочевого есть «белый налет». Что это — мне не сказали. Колькоскопия шейки матки — все в норме, нет ни эрозий, ни эндометриоза, ни дисплазии. Я долго обследовалась, сдавала мазки, ничего не находили и вот в одном институте наконец показали картину — трихомониаз и вирусные включения (посевы и анализы мочи — стерильны и соответственно норма)! По крови сдавала анализ на герпес 2, ЦМВ — отрицательно. У мужа анализы аналогичные. Мы пролечились 2 курсами от инфекций — сейчас анализы норма… Подробнее »

Елена Румянцева
Участник
Ранг 4
Елена Румянцева
Offline

Здравствуйте, подобные явления (цистит на фоне отсутствия инфекции) могут вызывать вирусные заболевания — как ВПЧ, так например и герпес. Отрицательный анализ, не всегда свидетельствует об отсутствии, скажем герпеса. Для обследования по поводу наличия ВПЧ — достаточно провести исследования методом ПЦР. В подобных случаях обычно пробно назначается ацикловир, а также иммуностимулирующие препараты, и проводится наблюдение за динамикой.

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является альтернативой врачебной консультации.

Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]