Метод фоторефрактивной кератэктомии (ФРК)

При переводе с английского фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) означает «дозированное удаление ткани роговицы методом выпаривания с помощью эксимерного лазера».

Инструментом хирурга является эксимерлазер — луч, направляемый на роговицу и обрабатывающий ее поверхность. В процессе операции удаляют определенную часть эпителия роговицы, на восстановление которого требуется время.

Операцию проводят локально, не затрагивая другие структуры глаза. Действиями лазера управляет специально разработанная компьютерная программа. Офтальмохирург контролирует процесс и направляет луч.

Фоторефрактивная кератэктомия в течение одного сеанса исправляет близорукость (до 6,0 Э), дальнозоркость (до +3,0 О), астигматизм (от 0,5 до 3,0 О). При более высокой степени нарушения рефракции назначают несколько операций. Категорически запрещено проводить ФРК сразу на обоих глазах.

После операции на роговой оболочке остается микроэрозия (раневая поверхность), процесс заживления которой длится 2—7 дней. В течение трех суток после операции необходимо находиться в темном помещении, так как отмечаются светобоязнь, болевые ощущения, слезотечение. О полной стабилизации можно говорить после 1—3 месяцев. В восстановительный период назначают глазные капли.

Фоторефрактивная кератэктомия характеризуется безболезненностью, прогнозируемостью эффекта и стабильностью результата. Кроме того, операция проводится при бесконтактном воздействии и в течение короткого времени. Осложнения практически отсутствуют, в редких случаях осложняется только процесс заживления.

К недостаткам данного метода можно отнести:

  • возникновение болевых ощущений в первые послеоперационные дни;
  • длительность восстановления и стабилизации зрения;
  • запрет на коррекцию зрения на обоих глазах одновременно;
  • неоднократное оперативное вмешательство при необходимости коррекции зрения со значительными нарушениями.

В настоящее время фоторефрактивная кератэктомия используется в тех случаях, когда толщина роговицы является недостаточной для коррекции нарушений зрения с использованием более прогрессивных методик. Во всех остальных случаях проводят операцию.

Усовершенствованная модификация фоторефрактивной кератэктомии

Практически ничем не отличается от стандартной фоторефрактивной кератэктомии, используется в тех случаях, когда клиника или больница не располагают необходимым оборудованием или не имеет нужных специалистов.

Разница состоит в том, что при операции после лазерной обработки, роговицу снова покрывают отделяемым эпителиальным слоем. Операция не вызывает у больного таких болей и дискомфорта, как при фоторефрактивной кератэктомии, но прогноз осложняется повреждением нервных окончаний роговой оболочки и возможными проблемами по заживлению раневой поверхности (непрозрачное или неравномерное заживление роговицы). Обычно зрение восстанавливается в течение двух недель.

Преимуществом является возможность использования этого метода при недостаточной толщине роговицы и отсутствие негативных ощущений после операции.

Метод лазерного автоматизированного кератомилеза (ЛАСИК)

Лазерная коррекция зрения методом ЛАСИКНовейшая разработка лазерной коррекции зрения. Является более эффективным и безопасным методом, чем метод фоторефрактивной кератэктомии.

Данный метод является комбинацией новейших технологий современной микрохирургии и эксимерлазерного метода. Компьютерная программа, отличающаяся высокой точностью, разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Главное преимущество метода — сохранение анатомической структуры роговой оболочки глаза.

Сначала с помощью микрокератома (автоматического микрохирургического инструмента) поднимают лоскут эпителия роговицы, получая открытый доступ к средним слоям ткани роговой оболочки. Затем под воздействием эксимерного лазера внутренние ткани роговицы испаряются, и тем самым достигается глубина, необходимая для создания нужной кривизны оболочки, после чего роговицу покрывают лоскутом верхнего (приподнятого) слоя. Операция длится не более 2 минут, а к привычному образу жизни пациент может вернуться через сутки.

Данный метод лазерной коррекции имеет ряд преимуществ: безболезненность процедуры, прогнозируемость эффекта, стабильность результата, отсутствие на эпителии роговицы швов и рубцов, короткий реабилитационный период и быстрое восстановление зрения (от 3 до 24 часов). К несомненным достоинствам также относятся сохранение анатомических слоев роговой оболочки и возможность проведения коррекции зрения одновременно на обоих глазах.

Реабилитационный период длится 10 дней. Для успешного заживления и устранения неприятных ощущений в течение первых часов после операции назначают глазные капли. Возможно ощущение зрительного дискомфорта в ночное время, который иногда сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Как правило, операция с помощью лазерного автоматизированного кератомилеза требует значительных материальных затрат, однако данный метод намного более снижает риск осложнений, чем фоторефрактивная кератэктомия.

В послеоперационный период рекомендуются некоторые ограничения:

  • нельзя касаться руками глаз;
  • следует на 3 месяца отказаться от посещения бассейнов, бань и саун;
  • вне помещений необходимо пользоваться солнцезащитными очками;
  • рекомендуется избегать попадания в глаз мыла или воды;
  • в течение первой недели после операции следует спать на стороне неоперированного глаза.

Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является альтернативой врачебной консультации.

Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]