Под двурогой маткой понимают специфическую врожденную аномалию в строении матки, при которой она в верхней части расщепляется на две части, которые к низу сливаются в одну. Такая аномалия грозит разными нарушениями, самые страшные из них это бесплодие или самопроизвольные аборты, а самые «простые» — спонтанные кровотечения, дисменорея.

Это одно из самых распространенных врожденных отклонений в развитии матки, и встречается примерно 1-5 женщин из 1000, и к тому же имеет разную степень выраженности. В редких случаях помимо расщепления матки может быть две шейки матки и даже влагалище с неполной перегородкой внутри. Сами маточные ответвления иногда бывают рудиментарными. Если в таком роге прикрепится яйцеклетка, последствия будут такими же, как у типичной внематочной беременности, то есть разрыв рога и кровотечение. Но если оба ответвления развиты одинаково, беременность может образоваться в любом из них, и завершиться полноценно. Некоторые исследований показывают, что женщины с двурогой маткой имеют около 60% шансов на успех рождения живого ребенка.

Причины двурогой маткой

Это отклонение развивается еще во внутриутробном периоде, на этапе формирования мюллеровых протоков. В норме они сливаются до 14й недели беременности. Однако если слияние неполное, это приводит к разделению двух верхних частей или рогов матки. Когда рожки немного торчат, матка кажется похожей на сердце.

На подобное изменение в развитии может оказать влияние интоксикация крови матери за счет курения, принятия спиртных напитков, злоупотребления лекарствами, болезни эндокринного характера (например сахарный диабет), порок сердца или недостаточность питания. Вирусные заболевания по типу кори, краснухи, сифилиса дают пороки  развития матки, в том числе рассматриваемый, а также сильный токсикоз и гипоксию. Иногда двурогость матки идет в комплексе с пороками развития мочеполовой системы.

Виды двурогой маткой

двурогая матка

У данной потологии есть несколько форм, определяющих степень тяжести – полное расщепление, частичное или седловидное. При полном расщеплении, рога расходятся от уровня маточно-кресцовых связок. При сильном расщеплении, получаются как бы две полноценно функционирующие матки. В таком случае беременность может пройти абсолютно нормально в каком-либо из рогов.

Вариант с частичным расщеплением хуже, так как он существенно снижает количество места для развития плода. В таком случае выносить ребенка становится довольно проблематично.

Седловидная матка характеризуется прогибом по центру, который при небольшом углублении может и вовсе не сказаться на беременности, а может привести к выкидышу.

Симптомы двурогой маткой

Основными симптомами данного отклонения являются кровотечения вне цикла и альгодисменорея. К сожалению, многие женщины узнают о своей проблеме только после выкидыша в первом триместре, вызванного недостаточным местом для развития эмбриона или плохим кровоснабжением.

Вообще же двурогая матка может привести из-за своей формы к отслойке плаценты на любом сроке беременности. Ещё одной проблемой может быть неправильное предлежание плода или плаценты, отчего естественные роды невозможны.

Первым методом исследования при подозрении на двурогость является УЗИ, но оно дает далеко не полный результат. Поэтому, чтобы получить картину строения матки, нужны исследования типа МРТ, гистероскопии и ее разновидностей. Понимать, как именно располагаются рога матки важно для выбора методов лечения.

Лечение двурогой маткой

К сожалению, полное излечение возможно лишь при хирургическом вмешательстве, проводится операции Томпсона или Штрассмана. В одном исследовании, проведенном в 2017 году, отмечается, что после операции Штрассмана  шансы на успех выносить ребенка увеличиваются до 88%. Однако, в большинстве случаем (в зависимости от вида патологии) операция не требуется вовсе и женщина во время беременности просто особенно тщательно наблюдается у своего врача, проводя постоянный контроль состояния малыша, а к третьему триместру беременности обычно ложится в больницу. При этом, в большинстве случаев при двурогой матке, беременность завершается кесаревым сечением в период с 28й недели.

Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является альтернативой врачебной консультации.

Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]