Под гипогонадизмом понимают состояние, при котором яички не выполняют свою функцию. Он может быть первичным и вторичным, а также врожденным и приобретенным.

Первичный гипогонадизм

Различают первичный врожденный гипогонадизм, который является следствием врожденного отсутствия обоих яичек (анорхизм). Причины данного состояния неизвестны, возможно, это наследственная патология, которая возникает при истинном хроматинположительном синдроме Клайнфелтера, синдроме Дель Кастильо, синдроме Шерешевского – Тернера. У новорожденных мальчиков отсутствуют оба яичка, половой член недоразвит. При взрослении имеются изменения строения скелета, длинные конечности. Масса тела увеличена. Гинекомастия. Отсутствует оволосение по мужскому типу.

Диагностика заключается в проведении УЗИ органов мошонки и брюшной полости, при котором не удается определить яички. Исследуется уровень мужских половых гормонов. Окончательный диагноз ставит врач генетик. Лечение подразумевает назначение заместительной гормональной терапии мужскими половыми гормонами.

Первичный приобретенный гипогонадизм характеризуется тем, что причина его возникновения кроется в различных заболеваниях ткани яичка. Чаще всего это воспалительные заболевания яичка и придатка (орхоэпидидимиты различной этиологии). Развитие первичного приобретенного гипогонадизма возможно при паротите и других вирусных патологиях. В случаях билатерального крипторхизма, массивных травм яичек также возможно развитие гипогонадизма данной формы. Кроме того, причинами могут быть радиационные поражения яичек, сознательное их удаление при лечении рака, прием некоторых медикаментов.

Клиническая картина зависит от возраста, когда произошло данное нарушение. Если патология имела место в детском возрасте, то преобладают признаки евнухоидизма. Если это происходит в зрелом возрасте, то постепенно начинают наблюдаться увеличение массы тела, импотенция, бесплодие. Значительные изменения претерпевают показатели спермограммы. Это снижение числа сперматозоидов, значительное нарушение подвижности, большое число патологических форм сперматозоидов. Лечение зависит от причин, которые привели к первичному приобретенному гипогонадизму и обсудить их все в рамках этой статьи не представляется возможным.

Вторичный гипогонадизм

Вторичный врожденный гипогонадизм формируется при различных патологиях гипофиза и гипоталамуса врожденного генеза, в результате чего происходит нарушение регуляции функции яичек. Данная форма гипогонадизма может быть при синдроме Каллмана — врожденном заболевании, при котором нарушается половое созревание. Этот синдром характеризуется снижением выработки гипоталамического гонадотропин-рилизинг-гормон.
Для данного заболевания характерны:

  • аносмия (отсутствие обоняния) и синкинезии (содружественные движения);
  • синдром Паскуалини (крайне редкая патология, хараткеризуется задержкой полового развития, евнухоидным телосложением, снижением уровня тестостерона, ненарушенными показателями сперматогенеза);
  • синдром Прадера-Вилли (наследственное заболевание, характеризуется малым ростом, недоразвитием половых желез, ожирение, умственная отсталостью);
  • синдром Мэддока (врожденная патология, характеризующаяся нарушением гонадотропной функции гипофиза);
  • краниофарингиома (опухоли из остатков эмбриональной ткани).

Вторичный приобретенный гипогонадизм развивается в случаях поражения гипофиза и гипоталамуса в различные периоды жизни. Это бывает при воспалительных заболеваниях различной этиологии, таких как энцефалит, менингит, арахноидит. При этом за счет тотального поражения гипоталамо-гипофизарной зоны имеется полиморфная симптоматика, которая характеризует множество нарушений иных эндокринных органов. Лечение данного состояния заключается в проведении адекватной терапии основного заболевания с последующей коррекцией гормонального фона.

Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является альтернативой врачебной консультации.

Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]