Гипопаратиреоз – это заболевание паращитовидных желез, при котором они синтезируют малое количество паратиреоидных гормонов. Кроме того, данное состояние может быть обусловлено тем, что по ряду причину ткани-мишени не чувствительны к действию гормона.

Причины гипопаратиреоза

Причины гипопаратиреоза — это различные патологии паращитовидных желез:

  • воспалительные процессы,
  • злокачественные опухоли,
  • метастазы опухолей в ткань желез,
  • травматические повреждения паращитовидных желез,
  • ятрогенные повреждения паращитовидных желез во время хирургических вмешательств на органах шеи.

Кроме того, сниженная продукция паратгормона может наблюдаться при различных токсических состояниях и отравлениях солями тяжелых металлов, стрихнином, оксидом углерода. Также это возможно при проведении лучевой терапии, при гиповитаминозе витамина D, при множестве аутоиммунных процессах в организме. Не исключается и врожденные причины гипопаратиреоза – различные ферментопатии.

Патогенез гипопаратиреоза определяется абсолютным или относительным снижением уровня паратиреоидного гормона и как следствие – развитие нарушения обмена кальция и фосфора. Происходит уменьшение усвояемости кальция, кальций задерживается в организме в костной ткани, концентрация кальция в периферической крови снижено. Растет концентрация фосфора. Эти нарушения приводят к судорогам, нарушениям деятельности нервной системы и системы кровообращения.

Симптомы гипопаратиреоза

Пациентов с гипопаратиреозом отличают такие симптомы, как: повышенная потливость, сухие и шелушащиеся кожные покровы, выпадение волос, ломкость ногтей, изменения зубной ткани. Со стороны глаз наблюдаются коньюнктивиты, кератиты, катаракта. Со стороны костно-мышечной системы имеет место уменьшение мышечной массы, атрофия мышц, судороги в параллельных группах мышц.

Патогномоничным симптомом для гипопаратиреоза является возникновение тонических судорог в кистях рук. Пальцы рук сомкнуты – симптом «руки акушера». Пальцы ног могут быть поджаты к тылу стопы. При этом судороги носят болезненный характер. Пациенту трудно стоять. Если судороги наблюдаются в мышцах лица, то это приводит к таким симптомам как «рыбий рот» и «сардоническая улыбка». Весьма характерен тризм – стойкое сжатие жевательных мышц, приводящее к сжатию верхней и нижней челюсти. При вовлечении в процесс мышц грудной клетки происходит нарушение акта дыхания.

Изменениями со стороны нервной системы являются головная боль, эпилептоподобные припадки, утомляемость, нарушения сна, частая смена настроений с преобладанием депрессивного состояния. Со стороны сердца наблюдается тахикардия. Со стороны желудочно-кишечного тракта может быть диарея, язвенная болезнь желудка, нарушения функции печени.

Лечение гипопаратиреоза

Лечение гипопаратиреоза заключается в изменение характера употребляемой пищи. Необходимо использовать продукты питания, обогащенные кальцием (молочные продукты, творог, томаты, бобовые). Для уменьшения поступления фосфора с пищей используются препараты, которые уменьшают его всасывание (фосфолюгель, альмагель, гидроксид алюминия). Кальций можно вводить при помощи лекарственных препаратов (глюконат кальция). Также назначается витамин D. Для снятия болезненного спазма используются спазмолитики. Для коррекции нарушений со стороны нервной системы и профилактики возникновения эпилептоподобных припадков можно применять транквилизаторы и седативные препарата. Трансплантация паращитовидных желез при их первичном поражении позволяет провести радикальную терапию гипопаратиреоза, однако все ее аспекты полностью не разработаны.

Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является единственным верным источником, для полноценного лечения обратитесь к врачу!
Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]