Эндометриоз — это заболевание, характеризующееся появлением очагов разрастания эндометрия (слизистая оболочка матки) за пределами его естественной локализации.

Причины эндометриоза

Причины эндометриоза до сих пор не до конца ясны, однако врачи склонны придерживаться мнения о полиэтиологичности данного заболевания. В настоящее время медицина располагает данными о его связи с гормональными, иммунными, метаболическими нарушениями. Очевидна и генетическая предрасположенность.

Среди нескольких гипотез о механизме развития эндометриоподобных очагов наибольшее распространение получила теория о ретроградной менструации. Опираясь на нее, врачи объясняют появление клеток эндометрия в брюшной полости их забросом во время менструации. Вероятны и такие процессы, как перерождение эпитальной ткани брюшины, образование очагов из остаточных элементов зародышевых протоков и первичной почки (что свидетельствует о врожденной предрасположенности к заболеванию).

Симптомы эндометриоза

Клиническая картина, характерная эндометриозу, отличается различными симптомами. Среди них особенно часто встречаются боли в низу живота, нарушение менструального цикла (межменструальные выделения, обильные менструации). Около половины пациенток страдают общим ухудшением качества жизни: плохим самочувствием, утомляемостью и др.

К основным последствиям, вызванным эндометриозом, относят бесплодие, дисфункции соседних органов, риск перерождения очага в злокачественное образование (особенно при распространенном патологическом процессе). В этой связи особенно важно во время диагностировать заболевание и начать его грамотное лечение.

Формы эндометриоза

В настоящий момент существует несколько классификаций эндометриоза, однако ни одна из них не была утверждена как оптимальная. Этиология заболевания до сих пор до конца не изучена, поэтому сложно отразить все стороны этого патологического процесса одновременно. В этой связи сегодня используется несколько классификаций по таким признакам, как расположение очагов, форма и степень их распространения и др.

По локализации выделяют следующие эндометриозы:
1. а) Генитальный (поражены внутренние или наружные половые органы)
б) Экстрагенитальный (вне органов половой системы)

2. а) Внутрибрюшной (брюшина, придатки матки)
б) Внебрюшной (наружные половые органы, влагалище)

На основе гистологических показателей рассматривают такие формы заболевания, как:
1. Железистая (наиболее распространена)
2. Стромальная:
а) с гиперплазией (увеличение количества структурных элементов) и гипертрофией (увеличение темпа роста) мышечных волокон
б) с четким разделением патологических очагов и здоровой ткани.

От формы эндометриоза зависит характер, интенсивность клинических проявлений, а также направленность терапевтического курса. Информация о типе заболевания в каждом конкретном случае рассматривается врачом на основе данных, полученных входе лабораторной диагностики.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза разделяется на консервативные и оперативные методы. Выбор в пользу того или иного способа должен делать врач, проанализировавший анамнез женщины и данные лабораторных исследований.

В консервативном лечении эндометриоза возможно применение гормональных и негормональных препаратов. Ранее терапия сводилась лишь к созданию в организме женщины псевдобеременности или псевдоменопаузы. Сегодня же предпочтительным считается комплексный подход. Наиболее эффективным конвервативным методом является использование препаратов агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов (аГнРГ).

Кроме гормональных медикаментов, назначают иммунотерапию, успокоительные средства, витамины. Параллельно проводят мероприятия по устранению сопутствующих воспалительных процессов. Пациентке рекомендуется лечебная физкультура, прием калорийной пищи (с отказом от острого и пряного). При этом необходимо исключить психоэмоциональные и физические перегрузки, больше времени проводить на свежем воздухе.

Если консервативное лечение эндометриоза не оказалось успешным или если его проведение невозможно (при варикозном расширении вен, гепатите, диабете, эпилепсии и др), переходят к хирургическим методам. Показанием к ним являются и некоторые формы узлов, а также их сочетание с другими гинекологическими заболеваниями, требующими оперативного вмешательства.

Сегодня хирургическое лечение эндометриоза не обязательно заключается в удалении матки и ее придатков. Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, предпочтение по возможности отдается органосохраняющим методам. После операции необходимо придерживаться врачебных предписаний, пройти восстанавливающий курс: физиотерапию, в некоторых случаях — прием гормональных препаратов. Прогноз излечения зависит от стадии процесса, возраста пациентки и других факторов.

4
Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
2 Цепочка комментария
2 Ответы по цепочке
3 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
3 Авторы комментариев
ОксанаЕлена РумянцеваЮлия Авторы недавних комментариев
  Подписаться  
новее старее большинство голосов
Уведомление о
Оксана
Гость
Оксана
Offline

здравствуйте! У меня мультифолликулярные яичники и эндометриоз (ячеистый эндометрий). Возможно ли наступление беременности? Мне 26 лет

Елена Румянцева
Участник
Ранг 5
Елена Румянцева
Offline

Уважаемая Оксана. Однозначно нельзя сказать. Трудности вследствие эндометриоза могут быть, но исключить возможность беременности нельзя… Беременность возможна.

Юлия
Гость
Юлия
Offline

Здравствуйте! Врач поставил диагноз эндометриоз, прописал Визанну. На второй месяц лечения усилились боли и пошли мажущие выделения. Можно ли продолжать курс лечения или стоит поменять препарат?

Елена Румянцева
Участник
Ранг 5
Елена Румянцева
Offline

Здравствуйте Юлия, можно продолжать, так как на фоне Визанны могут быть прорывные кровянистые выделения. В дальнейшем они должны прекратиться.

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является альтернативой врачебной консультации.

Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]