Эпидемический паротит (или свинка, заушница) — это название, данное воспалению и заражению самой большой железы в организме — слюнной, так же известной как околоушная. Воспаление приводит к отеку тканей, которые окружают слюнную железу, возникают покраснение и боли. Слюнные железы ответственны за производство слюны во рту, которая имеет важную функцию для очищения рта. Воспаление слюнных желез снижает их способность функционировать должным образом и может привести к инфекциям во рту.

Паротит эпидемический  — острая инфекци­онная болезнь с преимущественным поражением околоушных слюн­ных желез, нередко других эндокринных желез и нервной системы, передающаяся капельным путем.

Этиология

Возбудитель — РНК-содержащий парамиксовирус со стабильной антигенной структурой.

Эпидемиология

Источник инфекции — больной человек за 1—2 дня до и в первые 5—7 дней после начала болезни. Восприимчи­вость поголовная. После перенесенной болезни формируется им­мунитет. Характеризуется сезонными подъемами заболеваемости. Болеют в основном дети, а также не болевшие ранее взрослые.

Патогенез

Вирус проникает через слизистые оболочки дыхатель­ных путей, распространяется гематогенным путем с репликацией в клетках слюнных и других желез. Острые воспалительные измене­ния проявляются симптомами паротита, нередко — орхита, панк­реатита, поражения нервной системы, подъязычных, подчелюстных слюнных, а иногда вилочковой, щитовидной, молочной и других желез.

Симптомы

Инкубационный период колеблется от 11 до 23 дней. Заболевание начинается и протекает по-разному. При легком тече­нии отмечается одностороннее или сразу с обеих сторон припухание околоушных слюнных желез, которому предшествует боль при жевании и раскрывании рта. Ограниченная болезненная припухлость далее распространяется на окружающие ткани, что проявляется оттопыриванием мочек ушей и своеобразным изменением лица. Кон­систенция припухших тканей плотная, лоснящаяся, но без гипере­мии. Отмечаются легкая гиперемия ротоглотки, отек и гиперемия вокруг выводного отверстия околоушной слюнной железы. Одновременно в процесс часто вовлекаются подъязычные и подчелюст­ные слюнные железы. Отмечается повышение температуры тела в течение 5—7 дней. Регионарные лимфоузлы не увеличиваются. Отек тканей постепенно уменьшается, через 2 нед наступает выздоровле­ние.

эпидемический паротит

При тяжелом течении заболевания местным процессам предше­ствуют выраженные признаки обшей интоксикации с недомогани­ем, головной болью, ознобом и повышением температуры тела, бо­лью в ухе, ранними симптомами поражения нервной системы, в частности с симптомами серозного менингита, менингоэнцефалита. Из осложнений, появляющихся на 5—7-й день после начала за­болевания и сопровождающихся новой волной повышения темпе­ратуры тела, чаще наблюдаются орхиты со значительным увеличе­нием яичка и болью, затягивающей болезнь еще на 7—8 дней и более.

Острые панкреатиты сопровождаются болью в надчревной области, тошнотой, многократной рвотой, даже симптомами раздражения брюшины. Острый серозный менингит сопровождается резкой го­ловной болью, рвотой, выраженным меиингеальным синдромом и лихорадкой еще 10—12 дней. Признаки менингоэнцефалита: нарушение сознания, вялость, сонливость, парезы лицевого нерва, гемипарезы. Поражение органа слуха характеризуется звоном в ушах, шумом, лабиринтит— нарушением координации движений, голо­вокружением, рвотой.

Диагностика в типичных случаях с учетом клинических и эпиде­миологических данных не вызывает затруднений. Паротиты — гной­ные, вторичные могут осложнять течение других инфекционных про­цессов. Бывают аллергические паротиты — рецидивирующие, без повышения температуры. Дифтерия с отеком шейной подкожной основы, принимаемой за паротит, распознается при фарингоско­пии. Острый панкреатит при паротите отличается более выражен­ным и продолжительным повышением активности амилазы мочи.

Серозный менингит туберкулезной этиологии начинается постепен­но. Орхиты иной этиологии (травматические, при туберкулезе, го­норее, бруцеллезе) распознаются на основании соответствующих данных. Диагноз эпидемического паротита подтверждается нарас­танием титров специфических антител в РСК и РТГА в парных сыворотках, взятых с интервалом 2—4 нед.

Лечение

Назначают постельный режим не менее 10 дней для предупреждения осложнений,  тепло на пораженные железы, туалет полости рта, полоскания горла настоями лекарственных трав и употребление их внутрь для снятия интоксикации, предупрежде­ния гипертермии, жидкую, щадящую пищу. Больных с тяжелым течением госпитализируют.

Антибиотикотерапия является основой лечения эпидемического паротита, вызванного бактериальной инфекцией. Кроме того, если вторичная инфекция возникает во рту из-за дисфункциональных слюнных желез, назначаются антибиотики. Симптомами такой инфекции являются лихорадка или наличие гноя во рту. Если возникают осложнения, такие как абсцесс, то может потребоваться хирургический дренаж или аспирация.

Профилактика включает изоляцию больных на 9 дней, карантин в очаге на 21 день.

Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является единственным верным источником, для полноценного лечения обратитесь к врачу!
Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]