Кровохарканье или легочное кровотечение — синдром, главным проявлением которого является выделение крови из дыхательных путей, обычно во время кашля. Кровь в мокроте может быть в виде прожилок или выделяться в большом количестве. При жалобах на кровохарканье необходимо установить источник кровотечения: легкие или верхние дыхательные пути (нос, рот, гортань). Для кровотечения из легких характерен алый цвет крови, пенистого характера, которая выделяется при кашле. Кровь из носоглотки не имеет пенистого вида и более темного цвета. При желудочных кровотечениях кровь темного цвета и может содержать остатки пищи.

Главные причины легочного кровотечения: туберкулез легких, опухоли легких или бронхов, бронхиты, бронхоэктазы, абсцесс легкого, травма легких, реже — пороки сердца (митральный стеноз), паразитарные заболевания, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера и др. Дифференциальная диагностика легочного кровотечения основывается на клинических проявлениях (алая пенистая кровь, выделяющаяся при кашле, отсутствие анемии, мелены, болезни легких в анамнезе), осмотре носоглотки и гортани, аускультации легких и сердца, исследовании крови, проведении рентгенологического обследования и бронхоскопии.

При массивных легочных кровотечениях за сутки выделяется 600 мл крови и более, что сопровождается высокой летальностью. Смерть при легочном кровотечении связана не столько с кровопотерей, сколько с аспирацией крови в бронхи и асфиксией.

При оказании неотложной медицинской помощи необходимо предотвратить асфиксию, для чего создают покой больному, придают возвышенное положение голове и туловищу, что ведет к снижению притока крови к легким. При падении артериального давления производят инфузию реополиглюкина (400 мл), крови, хлорида и глюконата кальция (10% раствор 10 мл), викасола (1% раствор 2—4 мл) и аскорбиновой кислоты (5% раствор 4—5 мл).

После остановки легочного кровотечения приступают к лечению основного заболевания, вызвавшего кровотечение. При массивном неостанавливающемся кровотечении для предупреждения аспирации крови в легкие в специализированных стационарах производят тампонаду пораженного сегмента с помощью катетера с раздувающимся баллончиком на конце его, который вводится через бронхоскоп. Жесткий бронхоскоп имеет некоторые преимущества перед фибробронхоскопом. В тяжелых случаях применяют эмболизацию бронхиальной артерии или хирургическое вмешательство.

2
Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
1 Цепочка комментария
1 Ответы по цепочке
2 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
2 Авторы комментариев
dr.MechnikovТатьяна Авторы недавних комментариев
  Подписаться  
новее старее большинство голосов
Уведомление о
Татьяна
Гость
Татьяна
Offline

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать в моей ситуации. У меня в ноябре был бронхит + ларинготрахиит в следствии недолеченного ОРВИ и курения. Были выписаны Эреспал, Амбробене и Супракс. Прошла курс лечения. Бросила курить. Но кашель с выделениями мокроты полностью не прекращался до января. Но не сильно беспокоил. В начале февраля снова заболела ОРВИ, который молниеносно перерос в бронхит. Обратилась снова в клинику. Посоветовали пройти курс профилактики ОРВИ и лечение от бронхита, выписали сумамед, бронхомунал и амексин. Сильного кашля сейчас нет, но утром пропадает голос и при отхаркивании уже 3 раза были выделения кровяных прожилок. Лечащий врач сказал, что это не… Подробнее »

dr.Mechnikov
Участник
Ранг 3
dr.Mechnikov
Offline

Уважаемая Татьяна. Действительно, при кашле могут лопаться мелкие сосуды, что дает примесь крови. Но кровь в мокроте может быть следствием и более серьезных болезней (туберкулез, например). Так что, обследовать легкие надо обязательно. Только надо делать не флюорографию, а нормальную рентгенограмму… Хронический бронхит у вас может быть, если вы много курили раньше…

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является единственным верным источником, для полноценного лечения обратитесь к врачу!
Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]