Контрацепция (от лат. contra — »против», conceptio — »зачатие») — это система методов и средств предупреждения нежелательной беременности. Она позволяет сохранить здоровье женщины, живущей половой жизнью, и дает ей возможность родить желанного и своевременного ребенка.

Люди интересуются контрацепцией на протяжении многих тысяч лет, история ее возникновения ведет свое начало со времен зарождения человечества. Необходимость контроля над рождаемостью привела к поиску эффективных и надежных мер защиты. Благодаря трудам известных ученых и археологическим раскопкам стало известно, что женщины древних цивилизаций (Греция, Египет, Китай и др.) использовали контрацептивные тампоны или губки, пропитанные веществами, которые вызывали гибель сперматозоидов или прерывание уже наступившей беременности. Кроме того, они применяли календарный метод — воздерживались от половых сношений в период овуляции, а также использовали прерванное совокупление (coitus interruptus) и паровые ванны. В средние века распространение получили различные спермициды: лимонная и уксусная кислоты, сок граната и лука, каменная соль и различные растительные смолы.

Двадцатый век в истории контрацептивных методов ознаменован широким применением внутриматочных спиралей, шеечных колпачков (были изобретены в 1908 году) и латексных презервативов — одного из самых надежных и удобных способов борьбы с нежелательной беременностью и заболеваниями, передающимися половым путем. Однако переворотом в данной области стала разработка в 50-ые годы 20 века синтетических аналогов половых гормонов, которые были способны блокировать овуляцию у женщины. Впервые такой препарат эновида (»таблетки Пинкуса») был применен в США в 1960 году, что явилось первым шагом на пути развития новой отрасли — комбинированных оральных контрацептивных средств.

Основными методами контрацепции, которыми располагает современная медицина на сегодняшний день являются:

• гормональный метод — включает в себя использование оральных гормональных контрацептивов, прогестагенов в инъекциях, подкожных имплантантов прогестагенов, посткоитальных (экстренных) таблеток, механических средств и ВМК, выделяющих гормоны. Метод базируется на основе биологических механизмов в организме женщины (менструальный цикл, гипоталамо-гипофизарная система головного мозга).
• внутриматочный метод — основан на применении внутриматочных спиралей, которые вводятся в матку во время менструации и позволяют в течение долгого времени (5-10 лет) усиливать перистальтику маточных труб, что приводи к ускоренному прохождению яйцеклетки и снижению возможности зачатия. Если оплодотворение все же произошло, введенная спираль мешает прикреплению яйцеклетки к стенкам матки, то есть обладает абортирующим эффектом.
• барьерный метод заключается в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь матки (механический — мужские и женские презервативы, цервикальные колпачки, вагинальные диафрагмы) или в разрушающем воздействии на сперматозоиды (химический способ — спермицидные кремы, свечи, таблетки, пены, желе, аэрозоли, губки и др.; например, Фарматекс).
• стерилизация — хирургический контрацептивный метод необратимого характера (то есть неспособности после его проведения иметь детей). У женщин проводится в виде операции по лигированию маточных труб — искусственному блокированию их проходимости. Мужская стерилизация, или вазэктомия, основывается на пересечении семявыводящих протоков и предотвращения проходимости спермы.
• физиологический (биологический) метод — основан на определении времени овуляции при помощи таких приемов, как:

► календарный (вычисление »опасных» и »безопасных» дней цикла путем ведения менструального календаря и установления точного момента выхода яйцеклетки),

► температурный (ежедневное измерение базальной температуры желтого тела с целью определения фертильного периода),

► цервикальный (фиксирование изменений характера шеечной слизи в течении менструального цикла и определение наступления овуляции),

► симптотермальный (сочетает в себе все вышеперечисленные физиологические методы и учитывает общие клинические проявления, свидетельствующие о наступлении овуляции — боли в животе, повышение температуры тела, кровянистые выделения и пр.)

• прерванный половой акт — метод избегания проникновения спермы во влагалище путем извлечения полового члена перед непосредственным семяизвержением.
• комбинированный (двойной голландский) метод — сочетает в себе одновременное использование оральных контрацептивов и презерватива, что позволяет не только предотвратить нежелательную беременность, но и защититься от различных инфекций.

Контрацепцию для женщины в обязательном порядке должен подбирать врач-гинеколог. Только в условиях женской консультации или центра планирования семьи, учитывая частоту и особенности половой жизни, перенесенные заболевания и состояние здоровья женщины, можно подобрать наиболее оптимальный способ предотвращения нежелательной беременности. При этом следует учитывать не только его эффективность, стоимость и удобство применения, но также и возможные побочные эффекты.

На эту тему:

• Средства контрацепции после родов
• Экстренная контрацепция — таблетки или внутриматочные средства?