Миокардит — болезнь, которая вызывает воспаление сердечной мышцы, известной как миокард — мышечный слой стенки сердца. Эта мышца отвечает за сжатие и расслабление и перекачивает кровь из сердца в остальные части тела.

Когда эта мышца воспаляется, ее способность перекачивать кровь становится менее эффективной. Воспаление вызывает аномальное сердцебиение, боли в груди или затрудненное дыхание. Так же в некоторых случаях могут образовываться тромбы, приводящие к сердечном приступам, инсультам, инфарктам, сердечной недостаточности.

Как правило, воспаление сердечной мышцы — это реакция организма на различные порезы и инфекции. Представьте себе, когда вы порежете свой палец, в течение короткого времени ткань вокруг пореза опухает и становится красной, что является классическим признаком воспаления. Иммунная система в нашем теле производит специальные клетки, которые будут бороться с воспалением. Но иногда бывает так, что иммунная система дает сбой, и это приводит к миокардиту.

Что вызывает миокардит?

Точных клинических данных о причинах появления миокардита в настоящее время не существует. Однако есть данные, свидетельствующие о том, что заболевание начинается в результате проникновения к сердечной мышце, вирусных (наиболее распространенная причина), бактериальных, паразитарных и грибковых инфекций.

По мере того, как инфекция пытается распространиться в организме, иммунная система борется, пытаясь избавиться от неё. Это приводит к воспалительному процессу, который может ослабить сердечную мышечную ткань. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, могут привести к тому, что иммунная система дает сбой, и это приводит к воспалению и повреждению миокарда.

Часто бывает трудно точно установить, что именно вызвало миокардит, обычно он вызывается следующими причинами:

  • Вирусы. По данным Американского института, изучающего миокардит, вирусы являются одной из наиболее распространенных причин инфекционного миокардита. Наиболее распространенные вирусы, вызывающие миокардит, включают группу коксакицивируса B (энтеровирус), вируса герпеса человека 6-го типа (HHV-6) и парвовирус B19. Так же миокардит вызывается эховирусами (которые, как известно, вызывают желудочно-кишечную инфекцию), вирус Эпштейна-Барра (вызывает инфекционный мононуклеоз) и вирус краснухи.
  • Бактерии. Миокардит также может быть вызван бактериями:
  • Taphylococcus aureus;
  • Corynebacterium diptheriae;
  •  Staphylococcus aureus — это бактерия, которая может вызвать импетиго и быть штаммом, устойчивым к метициллину (MRSA).
  • Corynebacterium diptheriae — это бактерия, вызывает дифтерию, острую инфекцию, которая разрушает миндалины и клетки горла.
  • Грибки. Дрожжевые инфекции, плесени и другие грибки иногда могут вызывать миокардит.
  • Паразиты — это микроорганизмы, которые живут за счет других организмов. Они также могут вызывать миокардит. Редко встречается в США и Европе, но часто наблюдается в Центральной и Южной Америке (где паразит Trypanosoma cruzi вызывает состояние, известное как болезнь Шагаса).
  • Аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаления в различных частях тела, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, также иногда могут стать причиной миокардита.

Симптомы миокардита

Опасность миокардита заключается в том, что он может затронуть любого человека, возникнуть в любом возрасте и может продолжаться длительное время без проявления каких-либо симптомов. Симптомы миокардита часто напоминают те симптомы, которые могут возникнуть при заболевании гриппом, такие как:

  • усталость;
  • учащенное дыхание;
  • лихорадка;
  • суставная боль;
  • отек нижних конечностей;
  • боль в легких.

Миокардит может пройти сам по себе, также как и порез пальца. Но в некоторых случаях, когда болезнь не проходит на протяжении длительного времени, возникают симптомы сердечной недостаточности. Эти симптомы могут нанести вред сердечной мышце. Появляется боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение и сердечная недостаточность.

Диагностика миокардита

Хотя миокардит довольно сложно диагностировать, но существуют исследования, которые, помогают в диагностике данного заболевания. К ним относится:

  • анализ крови: для проверки признаков инфекции или источников воспаления;
  • рентгенография грудной клетки: исследуется анатомия грудной клетки и потенциальные признаки сердечной недостаточности;
  • электрокардиограмма (ЭКГ): для выявления аномальных сердечных ритмов и ритмов, которые могут указывать на поврежденную сердечную мышцу;
  • эхокардиограмма (ультразвуковая визуализация сердца): для выявления структурных или функциональных проблем в сердце и смежных сосудах;
  • миокардиальная биопсия (выборка ткани сердечной мышцы): может потребоваться когда есть подозрение на миокардит, но другие средства диагностики не смогли подтвердить или опровергнуть его наличие, в таком случае выполнятся биопсия — во время процедуры выполняется катетеризации сердца, чтобы позволить врачу осмотреть небольшой кусок мышечной ткани сердца.

Возможные осложнения

Миокардит, в случае отсутствия надлежащего лечения, способен нанести серьезный вред сердцу.  Иммунная система организма реагирует на вирус, который вызывает миокардит, также и аутоиммунные заболевания могут вызвать миокардит, что может привести к сердечной недостаточности и, в конечном счете, к летальному исходу. Такие случаи редки, и большинство пациентов с миокардитом восстанавливаются, и возобновляют активную деятельность.

Другие возможные осложнения включают проблемы с ритмом или частотой сердца, сердечными приступами и инсультами. В редких случаях может потребоваться срочная пересадка сердца.

Миокардит также связан с риском внезапной смерти, причем вскрытие в 9 процентов случаем смертей связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, показывает воспаление сердечной мышцы. Это число достигает 12 процентов у молодых людей (до 40 лет), у которых наблюдается воспаление сердечной мышцы.

Лечение миокардита

Лечение миокардита  включает в себя:

  • терапию кортикостероидами (для уменьшения воспаления) (преднизолон, целестон, кенакорт, кортинефф, метипред, берликорт и др.)
  • сердечные препараты, такие как бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (берлиприл, парнавел, моноприл, амприлан, зокардис, диротон, капотен и др.)
  • необходимо соблюдение режима отдыха,
  • следует ограничивать прием жидкости,
  • низко солевая диета,
  • прием диуретиков и антибактериальная терапия

Лечение зависит от источника и тяжести воспаления миокарда. Во многих случаях при правильно подобранной терапии заболевание хорошо поддается лечение, и больной полностью восстанавливается.

Если миокардит продолжается длительное время, врач может назначить кортикостероиды, чтобы помочь уменьшить воспаление. Также,  рекомендуются соблюдение режима отдыха, ограничение жидкости и диета с низким содержанием соли. Антибиотикотерапия назначается при лечении бактериального миокардита. Мочегонные препараты могут быть назначены для удаления избыточной жидкости из организма. Данные средства помогают снизить нагрузку на сердце и приводят к выздоровлению.

Если сердцу это не помогает, в больнице могут быть проведены другие более инвазивные процедуры. Возможно, потребуется имплантация кардиостимулятора и / или дефибриллятора.Если сердце сильно повреждено, врачи могут рекомендовать пересадку сердца.

Прогноз

Перспективы лечения миокардита в основном положительные. По данным Американского института, изучающего миокардит, вероятность его рецидивов составляет примерно 10-15 процентов. Большинство людей с миокардитом полностью восстанавливаются, и он не влияет на состояние сердца.

Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является альтернативой врачебной консультации.

Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]