Хронический насморк — длительно протекающий воспалительный или дистрофический процесс в слизистой оболочке полости носа, поражающий иногда его хрящевые и костные элементы, характеризующийся обильными выделениями или скоплением секрета и корок в полости носа, затруднением носового дыхания. Причины хронического насморка разнообразны: частый острый ринит, синуит, искривления перегородки носа, аденоидные разращения, нейровегетативные расстройства, обменные и эндокринные нарушения, аллергические состояния, воздействие неблагоприятных метеорологических факторов, пыли, паров, газов, длительное применение гипотензивных средств, хронические заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного канала, конституциональные особенности.
По клиническим проявлениям выделяют катаральный ринит, гипертрофический (ограниченный и диффузный), вазомоторный (нейровегетативный и аллергический), атрофический (простой и зловонный, или озена). Определение формы насморка базируется на данных анамнеза и риноскопического исследования. Важным диагностическим тестом является определение действия сосудосуживающих средств на слизистую оболочку носа.
Катаральный, гипертрофический и вазомоторный риниты близки по симптоматике: постоянные или периодические выделения из носа, отечность и набухание или гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин, затруднение дыхания, возможны приступы чихания.
Лечение хронического насморка
Консервативное лечение применяется при нерезко выраженных изменениях у больных с небольшой длительностью процесса и включает предотвращение влияния этиологического фактора, применение сосудосуживающих препаратов, уменьшающих набухание слизистой оболочки, гипосенсибилизирующую терапию, использование средств и способов нервно-рефлекторного и общеукрепляющего воздействия, физиотерапевтические методы, климатотерапию, закаливание организма.
При гипертрофии слизистой оболочки показаны: электрокаустика носовых раковин, ультразвуковая деструкция и криодеструкция, конхотомия. Подлежат также хирургическому лечению деформации носовой перегородки, аденоиды, хронический синуит.
Атрофический ринит характеризуется расширением полости носа, истончением слизистой оболочки, а также хрящевого и костного скелета носа (озена), скоплением вязкого секрета, образующего корки (при озене с неприятным запахом), нарушением обоняния.
Лечение атрофического ринита включает средства и методы, направленные на смягчение и отделение корок путем смазывания индифферентными жирами (вазелин, ланолин, рыбий жир, растительное масло), введения их на тампоне, промывания полости носа; препараты стимулирующей, тканевой терапии (алоэ, ФиБС, стекловидное тело, экстракт плаценты), витамины (ретинол, токоферола ацетат), средства, раздражающие слизистую оболочку (раствор Люголя с глицерином).
Учитывая наличие при озене специфического возбудителя (клебсиелла озены), железодефицитной анемии и значительного расширения полости носа, больным проводят комплексное лечение: стрептомицина сульфат (10—15 г на курс), препараты железа (феррум Лек по 100 мг 15—20 внутривенных или внутримышечных инъекций), хирургическое сужение полости носа путем помещения под слизистую оболочку носа различных имплантатов (твердая мозговая оболочка, хрящ, кость, плацента, алломатериалы).
Лечение острого насморка
Острый насморк — острое неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа, сопровождающееся обильными выделениями из носа и затруднением носового дыхания, возникающее внезапно и поражающее одновременно обе половины носа. Острый насморк может быть самостоятельным заболеванием или проявлением некоторых инфекций: ОРВИ, грипп, дифтерия, корь, скарлатина. Выделяют три стадии острого насморка: сухую, серозных выделений и слизистогнойных выделений. Осложнения — инфицирование слезных путей, околоносовых пазух, среднего уха, нисходящие катары дыхательных путей. У грудных детей может страдать питание, так как нарушается акт сосания.
Лечение включает закапывание в нос сосудосуживающих и антисептических средств, вдувание порошка сульфаниламидных препаратов, детям грудного возраста закапывают молоко матери. Тепловые, отвлекающие и потогонные процедуры могут прервать развитие острого ринита. Хороший эффект дает физиотерапия: УФО, УВЧ, ЛУЧ-2. Профилактическими мерами острого насморка являются закаливающие процедуры, проветривание помещения, достаточная влажность вдыхаемого воздуха.
На эту тему:
Остались вопросы или есть что добавить? Пишите: