Остеоартроз – болезнь суставов. Существует две её формы: первичный (идиопатический) и вторичный остеоартроз. При данном заболевании наблюдаются дегенеративные изменения в суставном хряще.

Причины

Причинами развития вторичного остеоартроза являются:

  • дисплазия суставов и костей
  • метаболические нарушения (охроноз)
  • травмы сустава
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз и др.)
  • другие заболевания, вызывающие повреждения суставов хряща

Если не находят точную причину заболевания, то речь идёт о первичном остеоартрозе.

При обеих формах заболевания первичная дегенерация хряща приводит к изменениям других тканей сустава:

  • в субхондральной кости происходит уплотнение (остеосклероз) и разрастания (остеофиты)
  • в синовиальной оболочке развивается гиперемия, очаговое воспаление (синовит), и затем фиброз

Эти изменения ведут к прогрессированию заболевания.

Симптомы

Клиническая картина зависит от локализации остеоартроза. Чаще всего поражаются плюснефаланговые суставы пальцев стоп, тазобедренные, коленные суставы, дигитальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей рук.

При различных патологиях переднего отдела стопы развивается остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы. Возникают боли при длительной ходьбе, которые прекращаются в покое. Далее могут появиться ограничения движения в суставе, его деформация, бурсит.

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) чаще всего вторичный и связан с анатомической патологией оси голеней – варусной или вальгусной деформацией. Больные жалуются на боли при ходьбе по лестнице, стоянии на коленях, при длительной ходьбе. Внешних изменений суставов нет, но боли отмечаются даже при очень пассивных движениях в суставе. При прогрессировании гонартроза время ходьбы без боли уменьшается. Если начинается синовит, то боли появляются при стоянии и в покое. При осмотре определяется гипертермия отдельных зон сустава, болезненность при пальпации. На поздних стадиях болезни синовит может стать постоянным, иногда отмечается деформация сустава, боли почти постоянно.

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) – самая неблагоприятная локализация. Чаще всего это следствие дисплазии сустава. Клиника и симптомы похожи на то, что наблюдается при гонартрозе.

Остеоартроз межфаланговых суставов кистей рук в большинстве случаев первичная форма заболевания. Длительное время наблюдается только узелковая деформация суставов кистей и некоторое ограничение движений. Жалоб на боли нет, или боли появляются после физической нагрузки. Боли, припухлость, гипертермия появляются при присоединении синовита, а также увеличивается деформация суставов.

Диагностика остеоартроза проводится при рентгенобследовании.

Лечение

В лечении остеоартроза большое значение имеют профилактические меры, которые направлены на устранение факторов, ведущих к развитию заболевания (снижение веса, коррекция ортопедических дефектов, занятия спортом и т.д.).

При остеоартрозе нижних конечностей, когда отмечаются только боли при ходьбе, необходимо уменьшить нагрузку на сустав (сократить время ходьбы и стояния, не поднимать тяжести).

При ранних стадиях заболевания назначаются различные лекарственные препараты. При синовите добавляются нестероидные противовоспалительные препараты (напроксин, индометацин, ибупрофен). Если нет достаточного эффекта, то проводится внутрисуставное введение кортикостероидов. Назначается физиотерапевтическое лечение.

Лечебная физкультура при коксартрозе и гонартрозе проводится только лёжа или сидя, физические нагрузки уменьшаются. При частых рецидивах, стойком синовите, при значительных нарушениях функций поражённого сустава, постоянных болях показаны различные методы оперативного лечения – артроскопия, удаление хондром. При определённых состояниях – замена крупных суставов.

Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является единственным верным источником, для полноценного лечения обратитесь к врачу!
Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]