Острая дыхательная недостаточность (ОДН) — быстро ухудшающееся состояние, развивается стремительно и характеризуется недостаточным поступлением кислорода и (иОстрая дыхательная недостаточностьли) накоплением углекислого газа в легочной системе, проявляющееся нарушением газообмена между окружающим воздухом и циркулирующей кровью.

Причины

Существует множество причин острой дыхательной недостаточности. В зависимости от этиологии ее подразделяют на следующие формы:

  • нарушение проходимости трахеобронхиального дерева за счет инородных тел, рвотных масс, механической асфиксии;
  • центральная ОДН в результате передозировки наркотических средств, барбитуратов;
  • нервно-мышечная ОДН — развивается при болевом шоке, ботулизме, столбняке, полиомиелите, миастении и др.;
  • поражения легочной паренхимы.

Патогенез

По патогенезу острая дыхательная недостаточность подразделяется на:

  • гипоксическую (паренхиматозную) — недостаток кислорода;
  • гиперкапническую (вентиляционную) — избыток углекислоты;
  • смешанную.

По скорости развития острая дыхательная недостаточность делится на острую, подострую, хроническую.

Клиническая картина

Обычные клинические проявления острой дыхательной недостаточности: одышка или удушье; нарушения сознания (при гипоксии могут быть возбуждение, спутанность, дезориентация; при гиперкапнии — потеря сознания, развитие комы); участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, цианоз; артериальная гипертензия при гипоксии, гипотензия — при гиперкапнии; тахикардия, возможно нарушение ритма сердца.

При развитии гипоксемической комы частота дыхания сокращается до 10 вдохов в минуту и менее, дыхание становится поверхностным, аритмичным, артериальное давление резко падает, сознание отсутствует, зрачки расширяются, появляются тонические и клонические судороги. Без экстренной медицинской помощи наступает клиническая, а затем биологическая смерть.

Неотложная помощь

Интенсивная терапия должна быть начата немедленно. Она включает: восстановление проходимости дыхательных путей, санацию трахеобронхиального дерева (очищение от слизи, инородных тел), фиксацию нижней челюсти и языка, введение воздуховода, при необходимости — коникотомию, трахеостомию. Обязательна оксигенотерапия.

Для поддержания относительно нормального уровня кислорода и углекислого газа в альвеолярном пространстве требуется перевод больного на искусственную вентиляцию легких.

На эту тему:

Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является единственным верным источником, для полноценного лечения обратитесь к врачу!
Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]