Первичная острая недостаточность коры надпочечников (аддисонический криз, гипоадреналовый криз) представляет собой критическое состояние организма человека, которое характеризуется внезапным, резким снижением уровня гормонов коры надпочечников в крови. Код болезни по международной классификации болезней (МКБ-10): E27.227.2

Этиология острой надпочечниковой недостаточности

Причины возникновения данного состояния следующие: аутоиммунные заболевания, резкое снижение уровня гормонов при имеющейся гипофункции коры надпочечников (болезнь Аддисона), резкая отмена синтетических глюкокртикоидов при проведении лечения, поражение надпочечников в результате кровоизлияний в ткань надпочечника (травмы, ожоги, тяжелые инфекционно-воспалительные процессы).

У новорожденных детей может иметь место кровоизлияние в гормонпродуцирующую тань надпочечников в результате родовой травмы, инфекции (синдром Уотерхауза-Фридриксена). Также это возможно при нарушениях свертывающей системы крови, неадекватной антикоагулянтной терапии (передозировка).

Резкое снижение уровня глюкокортикоидов и минералкортикоидов приводит к тому, что в организме развиваются опасные для жизни состояния. В результате того, что увеличивается уровень калия, нарушается работа сердца. Может быть нарушение сердечного ритма, брадикардия. Снижение уровня натрия в крови ведет к уменьшению объема циркулирующей крови и потери воды. Далее происходят различные нарушения всех обменных процессов.

Симптомы острой надпочечниковой недостаточности

Киническая картина первичной надпочечниковой недостаточности характеризуется внезапным снижением уровня артериального давления, мышечной слабостью, повышением температуры тела, ознобом, тошнотой, рвотой, головными болями. Может наблюдаться профузный понос, нарастание мышечной слабости. Рвота становится неукротимой. Уровень кровяного давления неуклонно падает. Наступает олиго- и анурия. Может наблюдаться психомоторное возбуждение, которое сменяется оглушенностью сознания. Могут быть судороги. Возможен летальный исход от острой сердечной, дыхательной и почечной недостаточности. Кроме того, проявляется и клиническая картина заболевания, которое привело к развитию острой недостаточности коры надпочечников.

Лечение острой надпочечниковой недостаточности

Лечение заключается в проведении неотложных реанимационных мероприятий. Показано максимально быстрое введение кортикостероидов и минералкортикоидов (кортизол, кортикостерон, альдостерон). Одновременно вводятся кровезамещающие растворы, выполняется коррекция электролитных нарушений. После ликвидации острого состояния необходимо проведение инфузионной терапии. Введение кортикостероидных гормонов продолжается в таблетированных формах.

Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является единственным верным источником, для полноценного лечения обратитесь к врачу!
Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]