Огромную роль в темпах развития недоношенных детей является их питание. В зависимости от того, насколько правильно будет организовано питание недоношенного ребенка, зависит то, как быстро разовьются все системы его организма и когда по уровню развития он сможет сравняться с детьми его возраста, которые родились в срок.

Обеспечив ребенка адекватным питанием, родитель уже на 90% может быть уверен в том, что темпы развития малыша будут постоянно расти. Для того чтобы организовать рациональное и оптимальное вскармливание недоношенных детей, в первую очередь необходимо изучить состояние пищеварительной системы у ребенка, который появился на свет раньше срока. Эти знания помогут родителям не делать непоправимых ошибок, в результате которых в больше степени будет страдать их ребенок.

Уровень развития пищеварительной системы у детей, родившихся раньше срока

Ребенок, который родился преждевременно, нуждается в еще более интенсивном вскармливание, чем тот, который появился на свет в срок. Однако, невзирая на повышенную потребность в питание, у недоношенных детей желудочно-кишечный трак еще незрелый, поэтому относится к назначению питания необходимо особенно внимательно.

Уровень развития пищеварительной систему у преждевременно родившегося ребенка напрямую зависит от его гестационного возраста. Гестационным возрастом принято считать время внутриутробного развития малыша, которое определяется с даты последнего менструального цикла женщины, до дня рождения малыша.

  • Сосание

Чаще всего главной проблемой преждевременного родившегося ребенка является слабость сосательного и глотательного рефлекса. Причиной этому является недоразвитость нейрорегулярных механизмов, а также слабостью сосательной мускулатуры. Дети, которые при родах получили травмы центральной нервной системы, учатся самостоятельно сосать молоко дольше всех.

  • Слюноотделение

Невзирая на недоразвитость пищеварительных органов, слюноотделение (саливация) у рожденных раньше срока детей, начинается уже с самого первого кормления, однако количество выделяемой слюны сравнительно меньше. Из-за того, что количество слюны небольшое, объем за 1 раз потребляемого молока также должен быть меньше, для того чтобы оно могло быть нормально усвоено и переварено.

  • Желудок

Еще одна причина, по которой за 1 раз недоношенный малыш должен потреблять меньший объем молока – это его не окончательно развитый желудок, имеющий недостаточный размер. Кроме того не развившийся желудок еще не имеет четко разграниченных отделов, слизистые оболочки стенок нежны и чувствительны.

Для желудка недоношенного ребенка характерна повышенная регуртизация – жидкость, которая поступает в желудок, не направляется в нужном направлении, а возвращается обратно, потому что недоразвитые сфинктеры не могут функционировать нормально. Этим объясняется, почему рожденные раньше срока дети так много отрыгивают, поэтому нельзя давать им молока больше, чем может уместить их желудок, потому что оно вернется в пищевую полость. У недоношенных детей вырабатывается меньший объем пищеварительного сока, при этом гастрин и пепсин (гормоны) не так активны.

Организация питания недоношенных детей

Первое кормление недоношенных детей назначается врачом и его время определяется в зависимости от степени недоношенности, клинической картины, общего состояния и уровня развития новорожденного. Во внимание берется не только гестационный период (период внутриутробного развития), но и показания массы тела и ростовые показатели.

Чем раньше наступит первое кормление, тем быстрее масса ребенка начнет увеличиваться, а состояние улучшаться. В том случае, если ребенок чувствует себя удовлетворительно, то первое кормление рекомендуется провести уже через 4 часа после рождения. Продолжительность «голодного» периода должна быть не дольше 24 часов, так как это может привести к уменьшению веса, определенного при рождении.

В том случае, если ребенок не обеспечивается пищей более 12 часов, то назначается зондовое, либо оральное внутриутробное питание, если эти 2 способа недоступны, то питание вводится внутривенно (глюкоза).

Кратность приема пищи недоношенного ребенка

По той причине, что желудок ребенка имеет небольшой объем, то приемы пищи должны быть частыми и их кратность определяется в зависимости от массы новорожденного. Рекомендуется кормить ребенка каждые 2,5 – 3 часа, 7-8 раз в день. В том случае, если ребенок глубоко недоношен, то число приемов пищи может равняться 10.

Положение глубоконедоношенных детей наиболее сложное, их необходимо кормить с помощью назогастрального зонда, вводя питание дозирующим устройством (возможно, стерильным шприцом). Питание недоношенных детей проводится таким образом до тех пор, пока не появится нормальный глотательный и сосательный рефлекс.

Прикладывание к груди недоношенного ребенка

В родильном доме перед матерью стоит важная задача – сохранить грудное молоко и увеличивать его выработку, потому что оно является лучшим питанием для ребенка, оптимально усваивается. Молоко женщины, родившей преждевременно, богаче витаминами, железом и белками, чем молоко матери, родившей вовремя. Организм буквально готовиться к тому, чтобы кормить слабого ребенка. Обязательно мать должна сохранить первое молоко – молозиво, потому что оно наиболее питательно и способствует нормальной колонизации пищеварительной системы ребенка микроорганизмами необходимыми для переваривания пищи.

Если масса ребенка более 2000 гр, то грудное вскармливание назначается с первого дня, и проводится двукратно каждый день, остальные же приемы пищи через соску.

Объем молока в первое кормление должен быть не более 5 мл, на второй и третий день 15 мл, потом от 20 мл за 1 раз. Важно следить за утомляемостью ребенка, как только сосание становится вялым, необходимо сцедить молоко и дать его с помощью соски.

Рекомендуется при кормлении грудью взвешивать ребенка до и после кормлений, чтобы узнать, смог ли он высосать молоко и каков был его объем.

В современной педиатрии практикуется расчет калорий, которые ребенок потребил за день. Это позволяет четко определять, адекватно ли проводится вскармливание и как происходит развитие ребенка.
Рацион недоношенного ребенка в его первые дни жизни:

1 день – 30 ккал/кг веса ребенка;
2 день – 40 ккал/кг;
3 день – 50 ккал/кг;
От 7-8 дня и далее 100 ккал/кг;
От 14 дня – 120 ккал/кг.

При правильном питании недоношенные дети уже за полгода могут догнать по показателям веса своих сверстников, а немного позже сравняться с ними и в темпах общего развития.

На эту тему:

Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является единственным верным источником, для полноценного лечения обратитесь к врачу!
Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]