Планируя наступление, беременности, супругам следует учитывать следующие положения:

  • Благоприятный репродуктивный (детородный) возраст матери — 19-35 лет.
  • Интервал между родами желателен минимум 2-2,5 года.
  • После перенесенного любым из супругов острого инфекционного заболевания до зачатия должно пройти не менее 2 месяцев.

Какие анализы нужно сделать

Необходимо обследоваться на наличие ВИЧ, гепатита В и С, хламидиоза, токсоплазмоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, краснухи и других инфекционных и вирусных заболеваний, провести диагностику сифилиса (реакцией Вассермана) и гонореи. Все вышеперечисленные заболевания передаются половым путем. Следует отметить, что в последние годы значительно вырос уровень таких заболеваний и каждое из них способно отрицательно повлиять на течение беременности, здоровье плода и новорожденного. Меры личной профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, несложны — сокращение числа половых партнеров, использование презервативов при половых контактах (хотя это не идеальная, но вполне надежная защита), внимательное отношение к своему партнеру, наблюдательность, позволяющая вовремя заметить у него признаки генитальной инфекции, регулярная проверка в профилактических кабинетах при наличии нескольких половых партнеров. Инфекции, передаваемые половым путем, чаще всего протекают без выраженных клинических признаков, стерто и выявляются только с помощью специальных методов исследования.

Большое число больных и не подозревает о наличии заболевания, является носителями инфекции, передающейся половым путем. Любые инфекционные заболевания, а особенно генитальные инфекции, оказывают неблагоприятное влияние на течение беременности и родов, могут привести к досрочному прерыванию беременности, внутриутробному инфицированию, болезням и даже гибели плода и новорожденного, вызвать послеродовые септические осложнения. Поэтому при подготовке к беременности мужчине и женщине необходимо пройти обследование на наличие инфекций в организме и провести соответствующее лечение.

Хроническая, своевременно не выявленная и не вылеченная вирусная или бактериальная инфекция, является одной из основных причин досрочного прерывания (невынашивания) беременности, как непосредственно воздействуя на эмбрион или плод, так и приводя к разнообразным нарушениям в организме матери. Поэтому женщина должна пройти подготовку к беременности. На первом этапе проводится лечение антибиотиками, нормализация иммунного статуса, затем — противовирусная защита и коррекция обмена веществ. Если у одного или обоих супругов имеются другие заболевания, не связанные с репродуктивной системой (эндокринные, нарушения функции сердца, печени, почек и др.), то необходима консультация у соответствующего специалиста и проведение обследования. Цель обследования — определить, не может ли данное заболевание повлиять на зачатие и процесс правильного развития плода, а также (для женщины) — насколько поврежденный орган может адаптироваться к нагрузке во время беременности; оценить прогноз для развития плода. На основании обследования врач определит уровень репродуктивного здоровья и, при необходимости, предпишет определенную подготовку к зачатию, устраняя факторы риска осложнений беременности.

Если беременность планирует женщина с эндокринными заболеваниями (патология надпочечников, яичников, щитовидной железы), то проводится лечение соответствующими гормональными препаратами, на фоне которых при нормализации гормонального фона разрешается беременеть.

Анализ на краснуху

Анализ на краснуху имеет большое клиническое значение в акушерской практике. Самым распространенным исследованием является определение уровня антител IgM и Ig G к вирусу краснухи в сыворотке крови.

Определение антител при анализе на краснуху возможно при проведении реакции торможения гемагглютинации. Эти антитела появляются на 2 –ой день от начала высыпаний, затем их количество увеличивается в течение 2-3-х недель. Кроме того, проводится определение уровня антител методом ИФА. В случае обнаружения специфических антител группы М делается вывод об остром периоде заболевания. Далее их концентрация снижается и к 6-8 неделям они могут полностью отсутствовать. Клиническое значение имеет проведение динамического исследования с увеличением титра антител в 4 и более раз.

Антитела G к вирусу краснухи образуются в период выздоровления и сохраняются пожизненно, обеспечивая иммунитет к повторному заражению. Если титр IgG выше, чем 10 Ед/мл, то это говорит о наличии иммунитета. Если титр антител группы G низок, то перед планированием беременности рекомендуется проведение вакцинации.

Отказ от вредных привычек

За 2 месяца до планируемой беременности супругам необходимо отказаться от вредных привычек. У курящих женщин снижается способность к зачатию, а у мужчин — к оплодотворению. Беременность от курящего мужчины наступает позже, чем от некурящего, при этом задержка тем дольше, чем дольше он курит. Иногда этот фактор может иметь неблагоприятное влияние на сроки зачатия, когда беременность планируется в немолодом возрасте или проводится лечение по поводу бесплодия. При курении организм получает массу вредных веществ — никотин, смолы, канцерогенные вещества, оксид углерода.

При производстве табака используются и другие вредные вещества — гербициды, фунгициды, инсектициды. В то же время фильтр сигареты задерживает только часть этих вредных веществ. Если женщина планирует беременность, нужно срочно бросать курить, а также избегать пассивного курения дома и на работе. Следует помнить о том, что находясь рядом с курильщиком, получаешь все вредные вещества из дыма сигарет. Поэтому, если муж не бросил курить, надо просить его не курить не только в комнате, но и коридоре и даже на балконе, ему следует выходить на улицу. Необходимо знать, что вред от курения не всегда уменьшается, если женщина переходит на более «легкие» сигареты, так как потерянный никотин при этом восполняется более частыми и глубокими затяжками. Женщины, у которых имеется только привычка к курению, должны знать, что они сами, без медицинской помощи способны бросить курить. Если же дело зашло далеко, имеется физическая и психическая зависимость от табака, то можно воспользоваться медикаментозными или неспецифическими методами лечения, прибегнув к помощи нарколога или психотерапевта.

На какой период лучше всего планировать беременность

Целесообразно планировать зачатие осенью или зимой, когда меньше риск иммунного конфликта, самопроизвольных генетических сбоев. Кроме того, на осень приходится максимальный уровень здоровья человека. Летний отдых, достаточное количество свежих овощей и фруктов, солнце, воздух, вода, адекватные физические нагрузки способствуют оздоровлению организма. С другой стороны, хорошо когда первое полугодие ребенка приходится на зимние месяцы и еще действует доставшийся от мамы иммунитет, существует меньшая вероятность вирусных заболеваний.

У женщины с хроническими заболеваниями беременность допустима только в состоянии ремиссии и при отсутствии обострения в течение 1-1,5 лет (в зависимости от характера заболевания), а при некоторых заболеваниях беременность противопоказана (при тяжелом течении гипертонической болезни с частыми гипертоническими кризами, тяжелых сочетанных пороках сердца, хроническом пиелонефрите с гипертензией или азотемией, пиелонефрите единственной почки, некоторых клинических формах гломерулонефрита).

Если у женщины есть сахарный диабет, особенно с декомпенсацией или сосудистыми осложнениями, то беременность протекает с большим количеством тяжелых осложнений для матери и плода. Поэтому молодые женщины с сахарным диабетом должны находиться под контролем службы планирования семьи, пользоваться надежной контрацепцией до выбора оптимального срока зачатия. Вопрос о беременности должен решаться в молодом возрасте женщины, так как сахарный диабет — хроническое и прогрессирующее заболевание, с течением времени ухудшающее прогноз для матери и плода.

Следует воздержаться от наступления беременности до достижения стойкой компенсации диабета, соблюдать диету (малое количество углеводов и нормальное или повышенное количество белков). Если имеется ожирение, то диета должна быть субкалорийной (1600-1900 ккал), с добавлением витаминов А, C, Д, фолиевой кислоты. После консультации у эндокринолога обязательно проводится специальное лечение. О предрасположенности к сахарному диабету женщина может думать в следующих случаях: оба родителя больны диабетом, один из однояйцевых близнецов — диабетик, в прошлом женщина рожала крупных детей или были мертворождения, 2-3 выкидыша при нарушении жирового обмена.

При работе женщины на вредном производстве беременность рекомендуется только после адаптации организма к условиям труда (через 1,5-2 года работы), если смена сферы трудовой деятельности невозможна.

Какие еще обследования желательно пройти

Крайне рекомендовано перед планированием беременности пройти медико-генетическое обследование. Медико-генетическое консультирование и применяемые методы генетического исследования помогают предотвратить рождение ребенка с тяжелыми наследственными заболеваниями. Во время консультирования проводится беседа с будущими родителями. К такой беседе нужно подготовиться, узнав семейный генетический анамнез — не было ли в семьях ближайших кровных родственников рождения детей с уродствами, умственно и физически неполноценных, отмечались ли повторные выкидыши, бесплодие, кровнородственные браки. Если имеются случаи наследственных заболевании, выясняют, кто из родственников (мужчины или женщины) страдал этим недугом. К сожалению, здоровые родители очень редко обращаются к генетику. Обычно врач имеет дело с ситуацией, когда женщина очень долго не может забеременеть или в семье рождается больной ребенок.

В каждой клетке тела человека содержится 23 пары хромосом, каждая из которых состоит из генов — носителей генетической информации. В них может содержаться и передаваться по наследству предрасположенность к различным заболеваниям — сахарному диабету, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Если вовремя начать профилактику, то эти заболевания или не проявятся, или будут иметь более легкое течение. Чтобы узнать, к чему может быть предрасположен ребенок, нужно выяснить, чем болеют все ближайшие родственники. Наличие в родословной наследственной патологии означает, что один или оба супруга могут быть потенциальными носителями «порочного» гена. Для развития болезни должны встретиться два таких гена. Если «патологический» ген имеется только у одного из будущих родителей, то он может подавляться здоровым геном второго родителя.

Специальные методы исследования позволяют определить, имеют ли оба будущих родителя «порочные» гены, которые, соединившись в их будущем ребенке, вызовут у него заболевание. Если супруги обратятся в медико-генетическую консультацию, им определят, каков риск развития наследственного заболевания у планируемого ребенка.

Дальнейшие рекомендации зависят от степени риска. Низким является риск менее 5%, он не служит противопоказанием для рождения детей. Средний риск — от 6 до 20%, при этом рождение здорового ребенка возможно при условии проведения дородовой диагностики. Рождение ребенка в такой ситуации — большая ответственность. Высокий риск — более 20%, когда при отсутствии дородовой диагностики рожать не рекомендуется. Необходимо знать, что весь смысл генетического консультирования состоит в определении прогноза именно в каждом случае. В медико-генетической консультации определят также тяжесть возможного наследственного заболевания, выяснят, с чем оно связано, существуют ли методы его профилактики и лечения. В первую очередь консультация генетика необходима семье, в родословной которой имеется наследственное заболевание, кровнородственные браки, повторные выкидыши и мертворождения, бесплодие без установленной причины.

Консультация целесообразна и в случае, если незадолго до зачатия будущие родители подвергались воздействию радиации, химических агентов на вредном производстве, принимали лекарственные препараты с возможным тератогенным действием, а также если будущая мать старше 35 лет, а отец старше 40 лет, так как с возрастом риск мутаций в генах увеличивается. После медико-генетического консультирования проводится дородовая (пренатальная) диагностика в случае, если на консультацию пришла беременная женщина. В этой ситуации с помощью различных методов определяют, здоров ли развивающийся в утробе матери плод. Будущие родители должны знать, что своевременное медико-генетическое консультирование и современные методы нренатальной диагностики во многих случаях позволяют избежать рождения ребенка с наследственными заболеваниями.

Обратиться за советом будущие родители могут в женскую консультацию, центр планирования семьи, а также специализированные негосударственные структуры, предоставляющие консультации перинатологов, андрологов, психологов.

На эту тему:

4
Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
2 Цепочка комментария
2 Ответы по цепочке
3 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
3 Авторы комментариев
ЯнаЕлена РумянцеваЕлена Авторы недавних комментариев
  Подписаться  
новее старее большинство голосов
Уведомление о
Яна
Гость
Яна
Offline

Добрый день! Мне 26 лет. Планирую первую беременность. 5 лет принимала мерсилон без перерыва. После отмены мерсилона цикл не постоянный. Первый был 39 дней, второй 29 дней, третий сейчас идет 23 день. На протяжении третьего цикла отслеживала овуляцию тестами. Положительный результат получила на 18 день цикла. На 21 день цикла сделала узи. Результат показал, что овуляции не было, эндометрий 8мм, яичник справа 38х26, слева 28х20, фоликулы мелкие. Подскажите является ли это поталогией или такое бывает после длительного приема контрацептивов. Стоит ли уже сейчас начинать терапию или еще подождать пару циклов? Анализы на какие гормоны и в какой день цикла необходимо… Подробнее »

Елена Румянцева
Участник
Ранг 4
Елена Румянцева
Offline

Здравствуйте Яна, после приема контрацептивов менструальный цикл может восстанавливаться около года, также овуляция в норме не каждый месяц. Вы можете сейчас не делать УЗИ и не проходить обследование, активно планировать беременность, и если в течение года не сможете забеременеть необходимо будет обратиться к врачу.

Елена
Гость
Елена
Offline

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне 30 лет, еще не рожала, собираемся с мужем завести ребенка, но у мужа группа крови 1 положительная, а у меня 4 отрицательная. Я слышала, что это очень плохо, могут быть проблемы с беременностью. Правда ли это?

Елена Румянцева
Участник
Ранг 4
Елена Румянцева
Offline

Здравствуйте Елена, резус конфликт как правило наступает, при повторных беременностях, если не провести профилактику этого состояния.
Во время беременности у Вас будут раз в месяц брать анализ на антирезусные антитела, чтобы предотвратить резус-конфликт.

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является альтернативой врачебной консультации.

Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]