Острая крапивница — острая форма крапивницы — аллергическое заболевание, характеризующееся внезапным появлением зуда и высыпанием мелких волдырей на коже и реже слизистой, которые в дальнейшем могут сливаться. Острая крапивница бывает одним из симптомов или единственным проявлением аллергии.
Этиология острой крапивницы
К развитию острой крапивницы часто приводят разные лекарства при их повторном применении (антибиотики, сульфаниламиды, ацетилсалициловая кислота, аминазин, витаминные препараты группы В), а также парентеральное введение чужеродных белков, применение белковых препаратов, вакцин, переливание крови. Следующую большую группу этиологических факторов составляют пищевые аллергены (земляника, раки, яичный белок, мясные и рыбные консервы). Острая крапивница развивается от действия ряда внешних раздражителей (крапива, укусы пчел, ос, прикосновение медуз), физических факторов (холод, реже тепло), сочетанного воздействия солнечного света и морской воды.
Патогенез острой крапивницы
Развивается по типу аллергической реакции немедленного типа. В механизме образования волдырей основным звеном является повышение проницаемости сосудистой стенки для плазмы, вызываемое активными биологическими аминами (гистамин, серотонин, простагландины). В это же время в крови понижается содержание брадикининогена и киназная активность.
Симптомы острой крапивницы
Заболевание обычно начинается довольно остро, нередко сопровождается общими явлениями. Пациенты испытывают познабливание, головную боль, ломоту в теле, и особенно в крупных суставах. Но преобладающая жалоба — кожный зуд. Это — обязательный симптом, без которого не бывает крапивницы.
Объективным проявлением крапивницы является достаточно мономорфная сыпь, состоящая из волдырей бледно-розового цвета, первоначально небольших размеров (с булавочную головку или немного больше). Их или много в определенной зоне, или они рассеяны. Локализация крапивной сыпи различна. При прогрессировании вследствие периферического роста волдырей и их слияния могут образовываться обширные очаги поражения (с ладонь и даже больше). Кожа в зоне высыпания бледная и гиперемированная. Может развиваться отечность кожи, но необязательно. Для острой формы крапивницы характерна эозинофилия. Продолжительность заболевания от нескольких суток до двух недель. При большей стойкости и продолжительности сыпи принято говорить о хронической форме крапивницы.
Хроническая рецидивирующая крапивница протекает приступообразно в течение нескольких месяцев или лет, обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции, нарушением деятельности пишеварительного тракта, печени. Характерно появление уртикариев на различных участках кожного покрова, возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки пищеварительного тракта — тошнота, рвота, понос. Мучительный зуд может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами. В крови отмечаются эозинофилия и тромбцитопения.
Лечение острой крапивницы
Прежде всего нужно выявить и устранить всевозможные патогенетические факторы, способствующие возникновению заболевания. Особое внимание следует уделить диете, режиму, состоянию нервной системы, пищеварительного тракта, выявлению и санации очагов хронической инфекции. Нужно направить больного на консультацию к невропатологу и оториноларингологу, произвести обследование на гельминты и в случае необходимо дегельминтизацию, санировать очаги хронической инфекции, исключить алиментарные и лекарственные аллергены. Назначаются слабительные средства, молочно-растительная диета, седативные сенсибилизирующие средства.
На эту тему:
Остались вопросы или есть что добавить? Пишите: