Острая крапивница — острая форма крапивницы — аллергическое заболевание, характеризующееся внезапным появлением зуда и высыпанием мелких волдырей на коже и реже слизистой, которые в дальнейшем могут сливаться. Острая крапивница бывает одним из симптомов или единственным проявлением аллергии.

Этиология острой крапивницы

К развитию острой крапивницы часто приводят разные лекарства при их повторном применении (антибиотики, сульфаниламиды, ацетилсалициловая кислота, аминазин, витаминные препараты группы В), а также парентеральное введение чужеродных белков, применение белковых препаратов, вакцин, переливание крови. Следующую большую группу этиологических факторов составляют пищевые аллергены (земляника, раки, яичный белок, мясные и рыбные консервы). Острая крапивница развивается от действия ряда внешних раздражителей (крапива, укусы пчел, ос, прикосновение медуз), физических факторов (холод, реже тепло), сочетанного воздействия солнечного света и морской воды.

Патогенез острой крапивницы

Развивается по типу аллергической реакции немедленного типа. В механизме образования волдырей основным звеном является повышение проницаемости сосудистой стенки для плазмы, вызываемое активными биологическими аминами (гистамин, серотонин, простагландины). В это же время в крови понижается содержание брадикининогена и киназная активность.

Симптомы острой крапивницы

Заболевание обычно начинается довольно остро, нередко сопровождается общими явлениями. Пациенты испытывают познабливание, головную боль, ломоту в теле, и особенно в крупных суставах. Но преобладающая жалоба — кожный зуд. Это — обязательный симптом, без которого не бывает крапивницы.

Объективным проявлением крапивницы является достаточно мономорфная сыпь, состоящая из волдырей бледно-розового цвета, первоначально небольших размеров (с булавочную головку или немного больше). Их или много в определенной зоне, или они рассеяны. Локализация крапивной сыпи различна. При прогрессировании вследствие периферического роста волдырей и их слияния могут образовываться обширные очаги поражения (с ладонь и даже больше). Кожа в зоне высыпания бледная и гиперемированная. Может развиваться отечность кожи, но необязательно. Для острой формы крапивницы характерна эозинофилия. Продолжительность заболевания от нескольких суток до двух недель. При большей стойкости и продолжительности сыпи принято говорить о хронической форме крапивницы.

Хроническая рецидивирующая крапивница протекает приступо­образно в течение нескольких месяцев или лет, обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очага­ми хронической инфекции, нарушением деятельности пишеварительного тракта, печени. Характерно появление уртикариев на различных участках кожного покрова, возможны головная боль, сла­бость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки пищеварительного тракта — тошнота, рвота, понос. Му­чительный зуд может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами. В крови отмечаются эозинофилия и тромбцитопения.

Лечение острой крапивницы

Прежде всего нужно выявить и устранить всевозможные патогенетические факторы, способствующие возникновению заболевания. Особое внимание следует уделить диете, режиму, состоянию нервной системы, пищеварительного тракта, выявлению и санации очагов хронической инфекции. Нужно направить больного на консультацию к невропатологу и оториноларингологу, произвести обследование на гельминты и в случае необходимо дегельминтизацию, санировать очаги хронической инфекции, ис­ключить алиментарные и лекарственные аллергены. Назначаются слабительные средства, молочно-растительная диета, седативные сенсибилизирующие средства.

На эту тему:

• Крапивница — причины, симптомы и лечение