Рак почки является одним из самых распространенных заболеваний в области онкоурологии. По данным медицинской статистики, подобная патология обнаруживается преимущественно у взрослых людей в возрасте от 55 до 60 лет, причем чаще всего она выявляется у мужчин.

Ежегодно раком почки в мире заболевают около 190 тысяч человек, а в России около 20 тысяч. Код заболевания по международной классификации болезней МКБ-10: C64.

Причины рака почки

Основными факторами риска возникновения и развития болезни принято считать:

  • курение;
  • болезни мочеполовой системы различного происхождения (кисты и травмы почек, инфекционные заболевания, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь и т.д.);
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • нерациональный прием некоторых лекарственных средств (с содержанием амфетамина и фенатацина);
  • вредное воздействие на организм химических веществ, тяжелых металлов и асбеста;
  • мужской пол;
  • возраст около 60 лет.

Кроме этого, причинами развития болезни могут послужить генетические мутации (потеря сегмента третьей хромосомы) и наследственные заболевания: болезнь Гиппель-Ландау, туберозный склероз, наследственная онкоцитома почки.

Этиология рака почки

Наиболее частой формой опухоли является почечно-клеточный рак, или карцинома. Заболевание развивается в паренхиме почки, его доля в структуре всех онкологических поражений организма человека составляет приблизительно 3 процента. Вторым, по частоте диагностики, является рак почечных лоханок, или аденокарцинома, которая исходит из эпителия почечных лоханок. Гораздо реже встречается саркома почки, или опухоль Вильмса, которая диагностируется исключительно у детей и составляет около 50% детских онкологических заболеваний.

Существует также морфологическая всемирно признанная классификация рака почки, разработанная немецкой университетской клиникой г. Хайдельберга. Так, на основе гистологических и генетических изменений организма принято выделять следующие виды почечного рака:

  • светлоклеточный — развивается из проксимального эпителия трубочек, составляет около 70-80 процентов от всех опухолей почки;
  • папиллярный — чаще всего бывает двусторонним с различным окрашиванием клеток и папиллярным ростом опухоли, встречается в 10-15% случаев;
  • хромофобный — отличается значительным ростом и хромофобным окрашиванием клеток, составляет около 5% случаев онкологических патологий почек;
  • неклассифицированный — отличается своеобразными морфологическими и генетическими изменениями, встречается в 3-5% случаев;
  • рак собирательных трубочек — опухоль отличается выраженной агрессивностью течения и табулярно-папиллярным ростом, на ее долю приходится около 1% всех онкологических поражений почки.

Следует отметить, что раку почки свойственно лимфогенное и гематогенное метастазирование. Подобные осложнения в большинстве случаев выявляются в легких, печени, головном мозге и костном аппарате больного человека. Кроме того, сдавление опухолью нижних полых вен приводит к развитию отеков ног и варикозному расширению вен мошонки (варикоцеле) у мужчин.

Симптомы рака почки

Проявление клинической картины рака почки обусловлено скоростью опухолевых разрастаний, интенсивностью метастатических поражений организма и системными признаками болезни.

Характерными показателями злокачественного поражения почек являются следующие симптомы:

  • гематурия — наличие примеси крови в моче, сопровождающаяся скоплением и выделением кровяных сгустков;
  • болевые ощущения в области живота и поясницы, которые, как правило, носят умеренный и тупой характер, реже — жгучий и приступообразный в виде почечной колики;
  • наличие объемной опухоли при пальпации (ощупывании) — часто диагностируется самим пациентом на поздней стадии заболевания.

Подобные проявления врачи нередко называют типичной »поздней» триадой онкологического поражения почек, поскольку одновременное наличие всех трех симптомов наблюдается только при запущенном процессе на поздней стадии заболевания. В большинстве же случаев поводом для беспокойства и посещения пациентом врача становиться наличие одного из вышеперечисленных признаков.

Помимо характерных симптомов болезни, рак почки может проявляться такими показателями, как:

  • резкое снижение массы тела
  • беспричинное (при отсутствии инфекций и воспалений) повышение температуры тела
  • отечность суставов нижних конечностей и боль в костях
  • варикоцеле у мужчин (варикозное расширение вен семенного канатика)
  • высокое артериальное давление
  • повышенная утомляемость

О наличии онкопатологии также свидетельствуют данные лабораторной диагностики: гиперкальциемия — повышение уровня кальция в крови, эритроцитоз — увеличенное содержание эритроцитов, высокая скорость оседания эритроцитов.

Следует отметить, что рак почки довольно часто имеет склонность к длительному и бессимптомному течению, которое является следствием большого объема забрюшинного пространства или увеличенного количества жировой клетчатки в области почек. Подобное проявление представляет особую опасность для организма больного человека, поскольку затрудняет раннюю диагностику и своевременное лечение болезни, что негативно сказывается на прогнозе выздоровления и качества жизни пациента.

Лечение рака почки

Лечение рака почки представляет собой достаточно сложную задачу для врачей, поскольку раннего обнаружения болезни без наличия соответствующих симптомов не существует. Подобная патология выявляется, как правило, на поздней стадии и представляет собой опухоль достаточно больших размеров.

Перед лечением рака почки с целью определения наиболее эффективных способов борьбы с недугом пациенту необходимо пройти комплексное диагностическое обследование, которое включает в себя следующие методы:

  • изучение истории болезни пациента;
  • УЗИ;
  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • пункционная биопсия почки;
  • урография;
  • остеосцинтиграфия.

Кроме того, дополнительно используются лабораторные исследования (анализы мочи и крови), которые позволяют обнаружить присутствие атипических клеток в организме.

Основным методом избавления рака почки,  является проведение хирургической операции, которая является радикальным, но вполне существенным способом продления жизни пациента. Различают такие виды вмешательств, как:

  • органосохраняющие операции — резекция почки (клиновидная, сегментарная, экстракорпоральная), геминефрэктомия, энуклеация почки.
  • органоуносящие операции — радикальная нефрэктомия и лапароскопическая радикальная нефрэктомия.

В медицинской практике до сих пор не существует единого мнения о выборе того или иного оперативного доступа к пораженному опухолью органу: лапароскопического или открытого, трансперитонеального или экстраперитонеального. В каждом конкретном случае врач руководствуется степенью онкологического поражения организма, минимальной травматичностью и максимальной доступностью проведения операции.

Лечению рака почки также могут сопутствовать химиотерапия, лучевая и гормональная терапия. Подобные паллиативные или симптоматические методы применяются при распространенных формах патологии с прорастанием окружающих тканей, при наличии обширных метастазов с поражением лимфатических узлов, легких и костей. В последнее время широкое распространение получила иммунотерапия, направленная на усиление борьбы иммунитета с опухолью, которая включает в себя прием таких лекарственных средств, как интерферон и интерлейкин-2 до прогрессирования болезни или тотальной регрессии метастазов.

При рассмотрении вопроса лечения рака почки нельзя не отметить значительную роль профилактики подобной патологии. Следует отметить, что полностью предотвратить развитие болезни нельзя, однако снизить риск ее возникновения возможно при своевременном лечении любых заболеваний почек и ежегодном прохождении профилактических медицинских осмотров. Помимо этого, врачи рекомендуют избавиться от вредных привычек, заниматься спортом, поддерживать здоровый вес и артериальное давление, правильно питаться, а также соблюдать технику безопасности при работе с химическими и радиоактивными веществами.

Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является альтернативой врачебной консультации.

Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]