Тромбоз — это прижизненный процесс образования тромбов в просвете сосудов и полостях сердца. Приводит к тому, что происходит нарушение кровотока по сосудам. Код заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10): I74, I82.

Причины тромбоза

Причинами тромбоза являются патологические процессы внутренней оболочки сосудов (воспалительный процесс, сосудистый спазм, атеросклеротическое поражение). Также тромбоз бывает при гипертонической болезни, при которой имеется длительный спазм сосудов. Кроме того, образованию сгустков способствует уменьшение скорости кровотока, длительное вынужденное положение тела и частей тела, травмы, генетические нарушения, ферментопатии, изменения химических и физических свойств крови при различных патологических состояниях (онкологические заболевания, системные заболевания, атеросклероз).

Механизм тромбоза следующий: вначале наступает фаза агглютинации (склеивания) тромбоцитов. Далее происходит синтез фибрина путем коагуляции фибриногена. Третий этап — это агглютинация форменных элементов крови. И завершающий процесс – осаждение белковых комплексов плазмы крови на тромбе.

Чаще встречаются венозные формы (флеботромбоз). Артериальные же приводят к нарушению питания тканей с развитием некроза. Особое значение имеет тромбоз в микроциркуляторном русле, называемый синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Он возникает при угрожающих жизни ситуациях: шоках, травмах, острых инфекционно–воспалительных заболеваниях, аллергических реакциях.

Симптомы тромбоза

Формирование тромба приводит к нарушение кровотока в сосудах. Процесс, возникающий в артериях, вызывает анемию местного характера, недостаточность поступления кислорода и других питательных веществ, что в конечном итоге является причиной омертвения тканей. Венозный же тип характеризуется возникновением венозного полнокровия, значительным отеком и нарушением функции органов и тканей. Опасным для жизни человека является отрыв части тромба, которые могут вызвать эмболию – закупорку сосудов. Наиболее опасна тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

В дальнейшем на фоне лечения небольшие тромбы разрешаются без каких-либо осложнений. Более крупные начинают рассасываться путем лизиса – ферментативного процесса разрушения. Если протяженность тромбов большая, то может наблюдаться процесс реканализации — образования полостей, которые постепенно соединяются между собой, приводят к восстановлению кровотока. Стоит сказать, что после реканализации сосуд не будет полностью выполнять свою функцию, поскольку имеется потеря истинной анатомии. Также может быть обызвествление тромба из-за пропитывания солями кальция. Такой сгусток будет иметь каменистую плотность.

Лечение тромбоза

Лечение тромбоза направлено на предотвращение роста сгустка. Кроме того, лечение может помочь предотвратить легочную эмболию и снизить риск появления большего количества сгустков.

Врач может назначить препараты, разжижающие кровь, такие как гепарин, варфарин (кумадин), эноксапарин (ловенокс) или фондапаринукс (арикстра). Эти препараты затрудняют свертывание крови, и уменьшают существующие сгустки и снижают вероятность появления новых.

Если препараты для разжижения крови не помогают и при тяжелых формах тромбоза, врач может назначить тромболитические препараты. Эти препараты показаны также при тромбозе верхних конечностей. Тромболитические препараты действуют путем разрушения сгустков. К таким препаратам относятся:

  • Апиксабан (Эликвис);
  • Дабигатрана (Прадакcа);
  • Дальтепарин натрий (Фрагмин);
  • Эдоксабан (Савайса);
  • Эноксапарин натрия (Ловенокс);
  • Фондапаринукс натрия (Арикстра);
  • Ривароксабан (Ксарелто).

В тех случаях, когда невозможно применение разжижителей крови, в большую брюшную (полую) вену устанавливается специальный фильтр, который помогает предотвратить легочную эмболию, предотвращая попадание сгустков в легкие. Фильтры следует использовать в течение короткого периода, пока не уменьшится риск развития тромбоэмболии и не появится возможность использовать препараты для разжижения крови.

Также для предотвращения отеков и снижения вероятности развития сгустков можно использовать компрессионные чулки.

Компрессионные чулки одеваются чуть ниже колена или прямо над ним. Ваш врач может рекомендовать носить их каждый день.

На эту тему:

Остались вопросы или есть что добавить? Пишите:

avatar
Добавить фото
 
 
 
 
 
Добавить аудио или видео
 
 
 
 
 
Добавить .doc .pdf .xls .txt
 
 
 
 
 
  Подписаться  
Уведомление о

Внимание! Представленная на сайте информация является ознакомительной и не является альтернативой врачебной консультации.

Сайт не предназначен для просмотра лицам младше 18 лет.

[mc4wp_form id="278"]