Обыкновенные угри представляют собой воспалительный процесс, локализующийся в сальных железах. Заболевание характеризуется появлением камедонов, папул и пустул, а также узлов и кист, которые представляют собой прогрессирующий процесс абсцедирования, оставляющий после себя грубые атрофические и гипертрофические рубцы. В некоторых случаях образуются свищевые ходы. Некоторые источники указывают, что этиологической причиной является паразитирования клещей демодексов.

Этиология угрей

Угрями чаще страдают молодые люди в возрасте 12-20 лет, воспаление формируется в процессе полового созревания. Андрогены стимулируют выработку кожного сала, а его избыток вместе со свободными жирными кислотами приводит к воспалительному процессу. В свою очередь, это является причиной того, что стенка фолликула ороговевает, выводной проток закупоривается роговыми частицами и кожным салом.

Далее стенки фолликула истончаются и разрываются. Его содержимое попадает в дерму с усилением воспалительной реакции и формированием папул, пустул и узлов. Заболевание провоцируется различными факторами риска:

1. Контакты с различными химическими агрессивными веществами.
2. Длительный прием некоторых лекарств, таких как кортикостероидные гормоны, оральные контрацептивы.
3. Наследственные заболевания.
4. Стрессы.
5. Механические раздражения кожи.

Симптомы угрей

При угрях пациенты жалуются на наличие характерных кожных высыпаний. Кожные элементы могут быть в виде комедонов, которые бывают черными (открытые) и белыми (закрытые). Черный цвет обусловлен наличием пигмента меланина. По своей сути комедон — это закупоренный роговыми частицами волосяной фолликул.

Папулезная и пустулезная форма течения заболевания характеризуется патологическими элементами багрового или красного цвета (в результате воспалительной реакции). При разрыве волосяных фолликулов формируются большие, вторичные комедоны, которые могут достигать значительных размеров. Во время присоединения вторичной инфекции наступает нагноение.

В случае вскрытия абсцедирующих угрей на поверхность кожи образуются свищи. В дальнейшем наступает процесс рубцевания. Рубцы могут быть атрофическими (вдавленные) и гипертрофические, которые возвышаются над поверхностью кожи.

Разновидности угрей

Клинически различают несколько форм течения заболевания:

1. Угри, которые преобладают у женщин старшего возраста. Это связано с гиперандрогений. Такие угри могут быть при синдроме поликистозных яичников врожденной гиперплазии коры надпочечников. Данная форма заболевания плохо поддается лечению, поскольку имеется постоянно высокий уровень андрогенов.

2. Шаровидные угри. Эта форма характеризуется процессами абсцедирования волосяных фолликулов. Заболевание носит генерализованный характер. Высыпания чаще встречаются на коже туловища. Оставляют после себя множество грубых рубцов.

3. Молниеносная форма течения заболевания. Встречается у молодых людей, протекает остро, с наличием гнойного воспаления.

Лечение угрей

Лечение угрей должно быть комплексным. Необходимо выяснить, нет ли гиперандрогении и других провоцирующих факторов, провести терапию основного заболевания.

Основа лечения угрей заключается в проведении противовоспалительных мероприятий: назначаются антибиотики системного и местного действия. С целью уменьшения продукции кожного сала используются ретиноиды для местного применения. В тяжелых случаях показан препарат Роаккутан, который понижает активность сальных желез и их размеры, снижает продукцию кожного сала. Также Роаккутан устраняет воспаление.

Передварительно необходимо провести исследование липидного профиля. На фоне лечения может происходить увеличение уровня триглицеридов и холестерина, снижение уровня ЛПВП, что определяет больший риск развития сердечно-сосудистых осложнений. При применении Роаккутана может наблюдаться транзиторное повышение уровня трансаминазов. Токсическое поражение печени, возникновение панкреатита бывает крайне редко. Лечение проводят под строгим наблюдением и контролем. Со стороны органов зрения может наблюдаться «куриная слепота», непереносимость контактных линз.

Прогноз при своевременно начатой терапии благоприятный. В случае образования рубцов – серьезный.

Фото угрей

• 

• 

• 

• 

На эту тему:

• Прыщи — причины и методы лечения (традиционные и народные)
• Розацеа (розовые угри) — причины, симптомы и лечение
• Использование антибиотиков для лечения акне и угревой сыпи